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비타민 잘 챙겨 먹으면 비타민 주사 맞으나 마나 | 국민건강지식센터

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암 환자가 많이 맞는 ‘고농도 비타민C 주사’ 주의할 점

고농도 비타민C 주사가 암 환자의 면역 보조요법으로 사용돼 눈길을 끈다./게티이미지뱅크

암 환자 중 면역 보조요법으로 고농도 비타민C 주사(비타민C 메가도스 요법)를 맞는 사람이 꽤 있다. 고농도 비타민C 주사로 어떤 효과를 기대할 수 있고, 맞을 때 어떤 점을 주의해야 하는지 알아본다.

항암 치료 부작용 줄이고 기력 회복에 도움

비타민C는 체내에서 발생한 활성산소를 제거해 인체를 보호하고 세포와 조직을 형성하는 등 다양한 기능을 한다. 암 환자가 고농도 비타민C 주사를 맞으면 면역 세포 활성화를 도와 항암 치료의 부작용을 줄이고, 몸의 기력을 회복시키는 등 삶의 질을 높이는 데 도움이 된다고 알려졌다.

2017년에는 고용량 비타민C로 암세포를 죽일 수 있다는 연구결과가 <산화환원 생물학>에 발표돼 관심을 모았다. 당시 미국 아이오와대학 종합암센터 영상 종양 전문의인 개리 뷔트너 박사는 “시험관 실험과 쥐 실험을 거친 뒤 예비 임상시험을 통해 비타민C를 정맥주사로 투여해 혈중 수치를 대폭 높이면 암세포만 선택적으로 죽일 수 있다는 사실을 확인했다”고 밝혔다.

개리 뷔트너 박사는 비타민C를 정맥주사로 직접 투여하면 정상적인 대사와 배설의 과정을 거치지 않기 때문에 경구 투여보다 혈중 농도를 100~500배 늘릴 수 있으며, 이런 초고농도 비타민C는 암세포를 죽이는 능력을 갖추게 된다고 했다.

그는 비타민C가 분해되면서 형성되는 과산화수소가 조직과 DNA를 손상시키는데, 정상 세포는 과산화수소를 최소한으로 줄이는 수단을 갖고 있지만 암세포는 이런 능력이 약하기 때문이라고 설명했다. 다시 말해, 고농도 비타민C가 정상 세포에는 영향을 미치지 않으면서 암세포만 손상시킨다는 것이다.

또한 혈액암의 경우 비타민C가 혈구 세포의 돌연변이를 막아준다는 논문이 발표되기도 했다. 2020년 서울대학교병원 혈액종양내과 고영일 교수는 한 언론과의 인터뷰에서 “’셀’, ‘사이언스’ 등 세계적인 과학 저널에 실린 논문에 따르면 고용량의 비타민C를 투입하면 혈액암을 유발하는 돌연변이 백혈구의 기능이 정상으로 돌아간다는 주장이 많다”고 말했다.

고농도 비타민C 주사를 맞을 때 주의할 점

고농도 비타민C 주사를 맞으려는 암 환자는 대사 활동에 필수적인 G6PD 효소(글루코스-6-인산탈수소효소)가 충분한지 검사를 통해 확인해야 한다. 검사 결과 G6PD 효소가 정상으로 나와야 고농도 비타민C 주사를 맞을 수 있다. G6PD 효소가 결핍된 상태면 비타민C가 적혈구를 용혈(적혈구 세포막이 파괴돼 그 안의 헤모글로빈이 혈구 밖으로 나오는 현상)시킬 수 있다.

고농도 비타민C 주사를 맞는 시기와 용량, 맞는 속도는 의료진과 상의해 조절할 필요가 있다. 보통의 암 환자는 항암 주사와 적당한 간격을 유지하면서 비타민C 주사를 맞는다. 주사 용량은 몸무게 45㎏까지는 약 50g, 70㎏까지는 약 75g, 그 이상은 약 100g을 맞는 것이 일반적이다. 맞는 속도는 1시간에 30~60g 정도 맞는 것이 알맞다고 한다. 너무 빨리 맞으면 어지럽거나 갈증이 심해질 수 있다.

고농도 비타민C 주사를 맞은 암 환자 중 심한 갈증이나 메스꺼움, 오한 등을 경험하는 경우가 종종 있는데, 이는 혈중 비타민C 농도가 높아지면서 생기는 증상이다. 이럴 땐 따뜻한 물이나 차, 무가당 이온 음료 등을 마시면 도움이 된다고 알려졌다.

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가정의학과

비타민 C 요법 및 부작용 [가정의학과]

1. 비타민-C 제재 왜 꼭 분말 비타민을 먹어야 하는가?

비타민 C는 열, 햇빛, 물에 약하며 가공되지 않은 상태일수록 효과가 잘 보존되어 있다. 따라서 비타민 C는 순수한 비타민 결정체로 된 것이 가장 좋다.

정제(알약)에는 순수 비타민 C만 들어있는 것이 아니라 정제모양을 형성하기 위한 여러가지 부가물이 많이 들어가게 되는데, 정제 형태로 많은 양을 복용할 경우 비타민 C용량에 훨씬 미치지 못함에도 불구하고 여타 부작용이 있고 흡수율이 떨어진다. 이와는 달리 분말 비타민 C에는 어떠한 첨가물도 들어 있지 않다.

그러나 이러한 분말 비타민 C는 신맛이 강해서 처음에는 먹기에 불편할 수 있다. 하지만 조금만 (대략 3-4일 정도 복용) 익숙해지면 어렵지 않게 먹을 수 있다.

2. 복용 방법

식후 1포를 물이나 우유, 오렌지 쥬스 등 음료수에 타서 녹여 복용한다.

3. 비타민 정맥 주사 치료

흡연,술, 숙취, 피로, 격렬한 운동이나 힘든 일을 하는 분, 심한 스트레스, 감기 등 뿐 아니라 암치료의 보조요법이나 통증조절, 아토피 등에 비타민 C 주사치료를 할 수 있다.

일반적으로 건강증진 목적에서의 비타민 C는 2g-10g/day 정도로 생각되는데 치료목적에서의 비타민 C는 최소 10g 이상, 경우에 따라서는 100g까지도 가능하다.

주사는 고용량 비타민 C를 분말보다 높은 흡수율로, 더욱 효과적으로 보충해 준다.그 외에 분말 복용이 힘든 분들에게 권장하는 투여법이다.

고용량 비타민 C를 주사로 맞을 경우는 의사와 꼭 상의하세요!

4. 비타민-C의 부작용

비타민 C는 가장 독성이 없는 무해한 물질로 알려져 있다.

비타민 C를 고용량 사용할 경우, 부작용이 생길지도 모른다고 많은 사람들이 의구심을 갖는다. 그것은 모든 물들이 일정량 이상 사용하게 되면 부작용이 생기기 때문이다. 그러나 그것은 그 사용하는 물질·개인 차·나이·식이 과거 병력에 따라 다르다.

다만 생리학적으로 부작용이 없는 약물은 거의 없기 때문에, 메가 비타민 C 요법의 부작용이나 주의할 점에 대해서는 명확히 할 필요가 있다.

첫째는 신장 결석이다.

많은 사람들이 가장 많이 알고 있고, 언론에서 가장 많이 이야기하고 있는 사실이다. 실제로 비타민 C의 대사물 중 하나가 결석을 유발시킬 수 있다. 그러나 이 대사산물에 의해 결석이 생기려면 소변이 염기성이어야 한다. 그런데 메가 비타민 요법을 받는 환자는 소변이 산성이고 비타민 C가 이뇨 작용을 하여 오히려 결석을 예방하므로, 결석을 유발시키는 경우는 거의 없다. 단, 환자가 가족력을 갖고 있거나 과거에 결석이 생긴 경우에는 가능성이 있다.

둘째는 통풍이다.

메가 비타민 C를 투여하면 요산이 증가하여 통풍이 생기지 않을까를 고민한다. 그러나 실제로 배출되는 소변에는 요산이 증가하지만, 혈중의 요산 양이 정상이기 때문에 통풍이 생기지는 않는다.

셋째는 설사와 복부 불편감이다.

고용량의 비타민 C를 복용하게 되면 가스가 차고, 산통을 유발하며, 때에 따라서는 설사가 생긴다. 그러나 이런 작용은 제독 효과로서 대체의학에서 많이 행하는 커피 관장의 효과를 가진다.

넷째는 비타민 B12의 파괴다.

음식에 포함되어 있는 비타민 B12는 수산화 코발라민으로 비타민 C에 의해 파괴되지만, 정제된 비타민 B12는 시안노 코발라민으로 비타민 C에 의해 파괴되지 않는다. 또한 비타민 C와 별도로 복용할 경우, 비타민 B12는 위장관에서 내적 인자와 결합하기 때문에 비타민 C에 의해 파괴되지 않는다.

다섯째는 반사 현상이다.

비타민 C는 여러 효소들에 관여하기 때문에, 고용량을 쓰게 되면 많은 효소들이 활발하게 활동하여 비타민 C의 소모량이 증가하게 된다. 이때 갑자기 비타민 C의 섭취를 중단하게 되면 활성화된 효소들에 의해 남아 있는 비타민 C가 모두 고갈될 것이다. 그리고 이것이 며칠 지속되면 비타민 C의 공급 단절로 인해 활성화된 효소들의 파괴가 일어난다.

따라서 비타민 C의 사용을 갑자기 중단해서는 안 된다. 만약 꼭 중단해야 한다면, 가능한 범위 내에서 천천히 비타민 C의 양을 줄여나가는 것이 바람직하다.

여섯째는 장기간 사용할 때 생기는 부작용이다.

비타민 C는 가장 안전한 약물로, 장기간 복용하여 큰 부작용이 발생된 예는 보고된 것이 없다.

가정의학과 전임의 최종순

비타민 잘 챙겨 먹으면 비타민 주사 맞으나 마나

피곤할 때 한방? 수액주사의 허와 실 류장훈 기자 ryu.janghoon@joongang.co.kr

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지난 13일 낮 12시 30분쯤 오피스가 즐비한 서울 종로의 한 클리닉. 피곤해 보이는 직장인들이 한쪽 팔에 링거(수액) 주사 바늘을 꽂고 침상에 누워 있다. 이들이 맞고 있는 것은 ‘비타민 주사’로 불리는 수액 주사다. 직장가에서 흔히 볼 수 있는 풍경이다. 클리닉에 근무하는 간호사는 “점심 시간에는 주사실이 꽉 찬다. 직장인들이 과로·음주로 인한 피로와 숙취를 풀기 위해 주로 찾는다”고 말했다. 만성피로에는 주로 마늘주사, 숙취 해소에는 감초주사를 맞는다. 1회 주사 비용은 3만~6만 원, 칵테일 주사는 10만원을 넘는다. 비타민 주사의 효과는 어떨까.

수액 주사는 예전부터 피로회복제로 인식돼 왔다. 시간이 지나면서 주사액을 구성하는 내용물이 조금씩 바뀌었고 종류도 다양해졌다. 비타민주사·마늘주사에서부터 마이어스 칵테일 주사, 은행 칵테일 주사, ATP(ATP는 근육의 에너지원임. 에너지 생성을 촉진한다고 해서 이름 붙여 짐) 주사도 있다.

피로·숙취해소 효과 과학적 근거 약해

종류는 많지만 정작 성분에 큰 차이는 없다. 대부분 비타민이 주축을 이루고 여기에 다른 영양소가 혼합된 형태다. 고용량 비타민C 주사는 비타민C 1만㎎ 정도를 주입하는 방식이다. 마늘주사는 비타민B군에 약간의 비타민C가 첨가된 것으로, 2002년 월드컵 당시 히딩크 사단이 맞았다고 해 유명세를 탔다. 주사를 맞은 뒤 코끝에서 마늘 향이 감돌아 마늘주사로 불린다. 반면 마이어스 칵테일 주사는 미국 내과의사 존 마이어스가 주창한 메가비타민 요법의 하나로 1980년대부터 유명해졌다. 고용량 비타민과 미네랄이 혼합된 주사다. ‘수능 주사’로 불리는 은행 칵테일은 은행잎 추출 성분인 징코와 비타민을, ‘신데렐라 주사’로 알려진 ATP주사는 비타민 대신 비타민 보다 강한 항산화력의 알파리포산으로 구성된 주사다. 대부분 비타민을 주성분으로 하고 있어 통칭 비타민 주사로 불린다.

비타민 주사의 피로 회복 효과는 아직 과학적으로 입증되지는 않았다. 치료제나 요법이 과학적 근거를 얻으려면 우선 실험실에서 이뤄지는 세포 대상 실험을 통과해야 한다. 그 다음 동물대상 연구에서 효과가 입증돼야 비로소 인체 대상 임상연구에 들어간다. 대규모 임상연구도 필요하다.

명승권 국제암대학원대학교 교수는 “비타민 주사가 피로회복에 효과가 있다는 것은 이론일 뿐”이라며 “일부 동물 연구를 통해 항산화·면역기능 활성화 효과가 입증됐지만 이 연구만으로는 불충분하다”고 강조했다. 분당서울대병원 건강증진센터 배우경 교수는 “주사제의 특정 성분이 피로회복에 효과가 있다고 하려면 대규모 임상연구를 해야 하는데 아직 이 단계까지 진행된 연구는 없다”고 말했다.

배 교수는 비타민 주사의 피로회복 효과를 분석한 몇 안 되는 소규모 임상연구를 진행한 당사자다. 그는 20~49세 직장인 141명을 비타민 투여 그룹과 식염수 투여 그룹으로 나눈 뒤 비타민 투여 그룹에는 비타민C 10g과 생리식염수를 섞은 주사액을, 식염수 투여 그룹에는 단순 생리식염수를 정맥으로 주사했다. 그리고 두 그룹에게 0부터 10점(점수가 높을수록 피로함)까지 자신의 피로도를 점수로 기록하도록 했다. 피로도는 주사를 맞기 직전, 주사 후 2시간, 하루 뒤에 각각 측정했다. 실험은 이중맹검(二重盲檢: 실험자·피실험자 모두 누구에게 어떤 약이 투여되는지 모르게 하는 방식)으로 진행됐다.

그 결과 비타민 투여 그룹은 피로도가 평균 5.64에서 주사 2시간 뒤 5.10, 하루 뒤 4.97로 떨어졌다. 식염수 투여 그룹은 평균 5.54에서 2시간 후 5.31로 낮아졌다가 하루 후에는 5.66으로 증가했다. 배 교수는 “주사 후 2시간이 지난 뒤에는 두 그룹 모두 좋아졌고, 피로도 하락 폭에 유의한 차이가 없었다”며 “다만 하루가 지나서는 두 그룹 간 피로도에 차이가 있었다”고 말했다.

좀 더 흥미로운 결과도 도출됐다. 그는 두 그룹 모두 주사 직전 체내 비타민 수준을 높은 그룹과 낮은 그룹으로 나눈 뒤 피로 회복 수준을 분석했다. 그 결과 비타민 수준이 높았던 그룹은 주사액에 상관없이 피로도 변화에 의미있는 차이가 없었던 반면, 낮은 그룹에서는 차이를 보였다.

비타민C 수준이 낮았던 그룹 중 비타민C 투여그룹은 피로도가 5.54에서 4.94(2시간 후), 4.66(하루 후)으로 점차 낮아졌다. 이에 대해 배 교수는 “원래 체내 비타민 수치가 낮았던 사람들에게서 비타민 주사가 효과가 있는 것으로 나타났는데 이는 부족한 부분을 채워줬기 때문”이라고 말했다. 명 교수도 “이 연구결과가 통계적 유의성은 있지만 본인이 느끼는 피로도가 1미만 정도의 차이여서 임상적으로 차이가 있다고 볼 수 없다”고 설명했다.

남성의 비타민C 섭취, 여자보다 부족

수액 주사를 맞는 것 자체는 피로 회복에 어느 정도 도움이 된다. 한 시간 가량 누워 휴식을 취하는 데다 혈관에 수분이 들어가면 기본적으로 몸이 이완되기 때문이다. 웬만한 사람은 생리식염수만 맞아도 피로가 개선됐다고 느낀다. 다만 특정 성분에 의한 피로 회복 효과는 아직 입증되지 않은 상태다.

비타민 주사가 여성보다는 남성에게 더 도움이 될 수 있다는 분석도 있다. 피로 개선 효과는 비타민이 체내에 부족할 때 큰데 일반적으로 남성의 경우 평소 비타민을 잘 챙기지 못해 주사를 맞으면 더 효과가 있다는 것이다. 국민건강영양조사(2012) 결과에 따르면 우리나라 국민은 단백질·철분 등 대부분의 영양소를 영양섭취 기준 이상 섭취하고, 남성의 섭취량이 여성보다 대부분 많다. 유독 비타민C만 남성의 섭취량이 기준에 못 미치는 것(97%)으로 나타났다.

배 교수는 “각 개인이 부족한 영양소를 골라 체내에 공급하면 도움이 될 테지만 현실적으로는 불가능하다”며 “다만 남성은 여성과 식습관이 다르고 비타민 보충이 부족한 만큼 남성에게 더 효과가 있을 가능성이 있다”고 말했다. 명 교수는 “피로회복을 위해 가장 좋은 것은 충분한 휴식·수면과 규칙적인 운동, 과일·채소를 통한 비타민 섭취”라고 설명했다.

류장훈 기자 ryu.janghoon@joongang.co.kr

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