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휜코수술, 내부교정 필요성과 실제사례 – 비중격만곡증 수술 – 삼성드림이비인후과
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휜코수술 부작용은? | 삼성드림이비인후과 인포블로그
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휜코 수술 부작용
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[성형부작용 완벽타파] 코뼈골절로 정복술 후 휜코와 코막힘 해결법 – 헬스경향
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- Most searched keywords: Whether you are looking for [성형부작용 완벽타파] 코뼈골절로 정복술 후 휜코와 코막힘 해결법 – 헬스경향 수술 후 시간이 지날수록 코가 점점 심하게 휘면서 콧등 중앙뼈가 튀어나온 매부리코로 변했다. 또 일상생활에 지장을 줄 만큼 코막힘증상이 심해졌다. # H군(27세)은 1년 전 술자리에서 친구들의 싸움을 말리다가 팔꿈치에 코를 세게 얻어맞았다. 멈추지 않는 코피와 심한 통증으로 인근 대학병원 응급실을 찾아 엑스레이검사와 전산화단층촬영(Computed Tomography, 이하 CT)검사 후 코뼈골절진단을 받았다. 심한 부기 때문에 2주 후 코뼈 함몰부위를 올려 정상모양으로 맞추는 정복술을 받았다.수술 후 시간이 지날수록 코가 점점 심하게 휘면서 콧등 중앙뼈가 튀어나온 매부리코로 변했다. 또 일상생활에 지장을 줄 만큼 코막힘증상이 심해졌다. 정복술 직후 심한 통증이 있었던 까닭에코성형,코뼈골절,코막힘,비중격만곡증,코수술,코재수술,정복술,코뼈골절수술
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![[성형부작용 완벽타파] 코뼈골절로 정복술 후 휜코와 코막힘 해결법 - 헬스경향](http://www.k-health.com/news/thumbnail/202008/49660_45462_5911_v150.jpg)
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휜코 수술 부작용
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휜코수술, 내부교정 필요성과 실제사례
보통 인상을 결정하는데 있어서
코가 미치는 부분이 큰 편입니다.
여러 코성형의 종류가 있지만,
특히나 휜코의 경우,
겉모양의 교정만이 다가 아닙니다.
코 안쪽의 구조적인 문제도 같이 동반되어 있습니다.
이 부분도 같이 다뤄야 합니다.
실제 휜코수술 환자분의 사례를 참고하겠습니다.
정면에서 봤을때, 코 겉으로 ‘<' 부등호 모양으로 휘어짐이 나타나 있습니다. 아래는 이 환자분의 CT사진이고 정상소견과 비교해봤습니다. 이런 사실관계는 비단 저 환자분에게서만 나타나는 것이 아닙니다. 겉으로 보이는 휜코를 가진 대부분의 사람들은 안쪽의 코뼈도 휘어 있을 가능성이 매우 크기 때문에 수술을 선택하기 전에, 코안의 상태를 꼭 확인해 봐야 합니다. X-Ray 보다는 CT촬영이 보다 입체적으로 조망하기 때문에 정확한 코 상태를 파악할 수 있습니다. (해부학적인 구조, 기능이상 유무 등) 내부교정의 필요성을 좀 더 설명드리겠습니다. 앞서 말씀드린 '코 안쪽의 뼈'는 '비중격'이라는 연골 부분을 말합니다. [비중격 연골의 사례] 안쪽의 비중격 연골이 아래 그림처럼 휘어진 상태를 두고 '비중격만곡증'이라고 합니다. 사람마다 휨의 형태나 정도의 차이는 있으며, 그 일부분이 겉모습에도 투영된 걸 두고 우리는 '휜코'라고 합니다. 아래 그림을 참고해주세요 비중격만곡증에 대한 이해가 있어야 휜코수술시, 왜 내부교정까지 신경써야 하는가를 알 수 있습니다. 호흡을 할 때에 공기가 들어가고 나가고를 반복을 해야하는데요. 코뼈가 휘게되면 특정부분의 숨이 드나드는 공간이 좁아져서 호흡에 어려움을 겪게 됩니다. 일반적으로는 코막힘이 나타나고 구조적으로 공기 흐름이 고르지 못하게 되면서 특정부위에 자극이 더 가해지게 되고 이로 인해 특정부위의 콧살(하비갑개)이 붓게 되어 만성적인 비염, 축농증과 같은 2차 질환들을 유발시키기도 합니다 . 그렇기에 휜코 형성에 1차적으로 영향주고 있는 비중격만곡증과, 추가적으로 발견되는 비염 및 축농증의 질환들을 사전에 확인하고 교정을 해야 근본적인 개선이 가능해집니다. 더군다나, 휜코성형(겉수술) 만을 할 경우 부작용이 따르는데요. 예를 들어 설명을 드리겠습니다. 코를 하나의 건물이라고 가정을 해봅시다. 이 건물이 20년이 된 건물인데 리모델링을 하려고 보니 기둥이 휘어있는걸 알게 된거죠. 구조적인 안정성을 무시한채, 지붕이라던가 겉부분만 바꾸는 일은 한동안은 아름다워 보이겠지만, 시간이 지나서 여러 부작용들이 나타날 수 있겠습니다. 코도 마찬가지입니다. 코가 겉으로 휘어 보여서 성형수술로 개선하고자 할때, 코 안쪽의 상태를 확인하여 내부의 교정을 전제로 들어가는것이 좋습니다. 반대 사례를 들어보면, 단순히 인공보형물을 삽입하거나, 필러와 같이 주사로 인공물질을 주입하여 미용부분만 다루게 될 경우, 이후에 기능상으로 문제가 생긴다거나 신체조직에 인공물질이 안맞아서 염증이나, 구축현상이 나타날 수 있습니다. 재수술의 소요가 생기게되고, 환자분에게는 부담이 가중됩니다. 그래서 저희는 휜코수술시, 겉모양 개선에 있어서 가급적이면 자가 조직인 '비중격 연골'을 활용하고 있습니다. 인공보형물에 비해서 상대적으로 안정성이 크고, 자연스럽다는 특징이 있습니다. 위에 예시로 들어간 환자분의 교정 내용도 첨부합니다. *성형수술은 개인에 따라 염증,출혈,신경손상 등의 부작용이 있을 수 있으니 주의해야합니다. 이쯤에서 자주 하시는 문의는, '비용'입니다. 아무래도 들어가는 술식이 많은 만큼, 비용도 늘기 마련입니다. 하지만 크게 걱정안하셔도 되는게, '실비보험'의 적용이 가능한 부분이 있습니다. 휜코수술시, 내부교정에 해당이 되는 비중격만곡증, 비염, 축농증과 같은 질환은 환자분께서 들어놓으신 의료실비보험이 있으시다면 실비보험의 혜택을 받을 수 있습니다. 더 많은 전/후사진 보러가기
[성형부작용 완벽타파] 코뼈골절로 정복술 후 휜코와 코막힘 해결법
“코뼈정복술, 빠를수록 좋아…휜코 등은 코성형 받아야”
# H군(27세)은 1년 전 술자리에서 친구들의 싸움을 말리다가 팔꿈치에 코를 세게 얻어맞았다. 멈추지 않는 코피와 심한 통증으로 인근 대학병원 응급실을 찾아 엑스레이검사와 전산화단층촬영(Computed Tomography, 이하 CT)검사 후 코뼈골절진단을 받았다. 심한 부기 때문에 2주 후 코뼈 함몰부위를 올려 정상모양으로 맞추는 정복술을 받았다.
수술 후 시간이 지날수록 코가 점점 심하게 휘면서 콧등 중앙뼈가 튀어나온 매부리코로 변했다. 또 일상생활에 지장을 줄 만큼 코막힘증상이 심해졌다. 정복술 직후 심한 통증이 있었던 까닭에 다시 코수술을 받기 두렵지만 취업을 앞두고 심하게 휜 매부리코와 잦은 코막힘으로 인해 사회생활에 지장이 있을 것 같아 미용과 기능을 해결할 코성형을 고민하고 있다.
코는 얼굴 중 유일하게 돌출된 부위이면서 다른 안면골격보다 약하기 때문에 작은 충격에도 쉽게 골절될 수 있다. 코뼈골절은 누구나 일상생활에서 겪을 수 있는 충돌과 부딪힘, 넘어짐 등의 사고로 인해 발생할 수 있다.
하지만 코뼈골절을 방치하거나 정복술(골절, 탈구, 탈출증 등이 발생했을 때 수술 또는 손으로 맞춰 원래상태로 되돌리는 수술) 후 휜코, 매부리코, 코막힘 등의 부작용을 겪기도 한다. 성용해 지앤지병원 원장에게 코뼈골절이 발생했을 때의 대처법과 정복술 후 발생할 수 있는 부작용에 대해 들었다.
충돌과 부딪힘, 넘어짐, 교통사고 등의 원인으로 코뼈골절(좌측사진)이 발생할 경우 방치하거나 잘못된 방법으로 수술 또는 골절 후 10일 이상 지난 후 정복술을 받으면 미용적 불만족과 손상된 조직의 유착(우측사진)으로 코막힘이 발생할 수 있다(사진=지앤지병원)
– 코뼈골절이 발생했을 때 증상은?
코를 만졌을 때 통증이 있고 시간이 지나면서 코 주위가 점점 부어오르거나 출혈이 발생했다면 코뼈골절과 코 내부조직손상이 동반될 수 있다. 심하게 골절된 경우 육안으로 코가 함몰되거나 휘어져 보인다. 또 살짝 움직였을 때 스스로 뼈가 어긋나는 느낌과 딸깍하는 소리를 들을 수 있다. 반면 약하게 부러지거나 금이 간 경우 외관상 문제가 없어 보여도 시간이 지나면서 코 내외부의 변형이 발생할 수 있어 정확한 검사를 받는 것이 좋다.
– 코뼈골절이 의심될 때 환자가 취해야 할 조치는?
코를 계속 만지거나 푸는 등 코에 자극을 주지 말고 정확한 검사와 치료가 가능한 병원을 찾아야한다. 또 출혈이 있을 때는 얼굴을 살짝 앞쪽으로 숙이고 엄지와 검지로 코끝의 연한 부위를 약 10분 정도 잡고 있으면 대부분 지혈된다.
출혈이 발생하면 당황해 응급실을 방문하는 환자들이 있는데 코뼈골절만으로 응급실을 찾으면 긴 대기시간과 정밀검사 등으로 인해 시간과 비용의 낭비가 있을 수 있다. 심각한 교통사고나 의식불명, 호흡곤란 등 생명과 직결된 경우가 아니라면 1~2일 이내에 빨리 진료할 수 있는 인근 이비인후과 또는 성형외과를 방문하는 것이 낫다.
– 코뼈골절로 인한 병원선택 시 고려할 사항은?
반드시 ▲얼굴전용 3차원 CT장비를 보유해 정밀검사가 가능한지 ▲검사 직후 수술 또는 치료가 가능한 시스템을 갖췄는지 ▲숙련된 의료진인지 등을 확인해야한다. 마취나 수술을 위해 금식하고 방문하면 10분 이내에 대부분 정복술로 치료할 수 있다.
정복술은 어려운 기술이 아니기 때문에 의사의 경험과 노하우보다 골절부위를 정확히 확인할 수 있는 CT장비와 바로 치료할 수 있는 시스템을 갖췄는지가 더 중요하다. 또 10일 이내에 최대한 빨리 정복술을 시행할수록 빠른 회복과 좋은 결과를 가져온다.
성용해 원장은 “코뼈정복술 후 휜코와 매부리코, 코막힘 등의 이상증상이 발생할 경우 CT검사와 엑스레이검사를 통해 하비갑개비대 등의 질환여부를 정확히 파악, 기능과 미용적인 문제를 모두 고려한 코성형을 받아야한다”고 강조했다.
– 정복술 후 나타날 수 있는 부작용은?
코 상태에 맞지 않는 수술방법 또는 골절된 지 10일 이상 지난 다음 정복술을 시행할 경우 매부리코, 휜코 등 미용적 불만족과 코막힘이 발생해 추가수술이 필요한 경우가 전체의 10~30% 정도다.
골절이 심한 경우 정복술만으로는 기능과 모양을 100% 맞추기 어렵다. 골절된 방향과 모양에따라 코성형이 필요할 수 있고 비중격연골의 탈구 또는 골절이 발생한 경우 비중격재건술이 필요할 수 있다. 하지만 환자의 코상태를 정확히 파악하지 않고 정복술만 시행할 경우 코뼈가 원하지 않는 모양으로 붙어 매부리코, 휜코 등 미용적 불만족이 나타나고 비중격 등 손상된 조직이 유착돼 코막힘이 발생할 수 있다.
코뼈골절 후 1~2주 지나면 뼈가 다시 붙으면서 내부조직이 변형되기 시작한다. H씨처럼 부기 등의 이유로 2주 정도 지난 후 정복술을 받는 경우 굳고 있는 뼈를 다시 절골해 맞춰야한다. 이 과정에서 2주 전의 CT자료를 보고 진행하기 때문에 정확도가 떨어지고 내부조직의 자극, 코 출혈 등으로 인해 미용과 기능적인 문제가 발생할 수 있다.
– H군처럼 정복술 후 발생한 휜코와 매부리코, 코막힘증상의 해결방법은?
미용적으로 휜코와 매부리코의 모양 개선을 위해서는 코뼈절골술을 병행하는 난이도 높은 코성형수술이 필요하다. 특히 휜코교정과 코막힘증상은 CT검사와 엑스레이검사를 통해 하비갑개비대, 축농증, 비중격만곡증, 비밸브협착증 등의 질환을 파악해 한 번의 수술로 기능과 미용을 고려한 코성형을 받아야한다.
정복술 후 미용과 기능문제를 해결하기 위한 수술은 보통 재수술비용으로 측정하지 않지만 많은 시간이 소요되는 매우 난이도 높은 수술이기 때문에 비용부담이 있을 수 있다. 수술 후에는 일정기간 치료를 받아야하며 오랜 시간 경과관찰도 필요하다.
TIP. 한눈에 보는 코뼈골절 후 휜코와 코막힘 대비법 코뼈골절은 얼굴뼈손상 중 가장 흔한 골절로 과격한 운동 중 충돌 또는 폭력사고 등으로 남성이 여성보다 훨씬 많고 넘어짐과 부딪힘, 낙상 등으로 인해 유소아에서도 발생빈도가 높다. 국내 보고에 의하면 단독코뼈(비골)골절은 69%, 다른 부위의 골절을 동반한 다발성 골절은 31%로 단순히 코뼈손상뿐 아니라 코뼈와 연결된 다른 얼굴뼈골절과 비중격손상여부도 반드시 확인할 필요가 있다. 일반적으로 코뼈골절을 치료하는 정복술은 남녀노소를 불문하고 수술방법은 동일하지만 유소아의 경우 7일 이내, 성인은 10일 이내에 시행해야하며 최대한 빨리 할수록 좋은 결과를 얻을 수 있다. 의과대학 이비인후과 교과서에는 코뼈골절 시 엑스레이로는 골절부위를 정확히 확인할 수 없기 때문에 골절 당일이나 부기가 빠진 후 변형정도를 확인하고 정복술을 시행하라고 한다. 하지만 이는 정확한 골절부위를 확인할 수 있는 CT가 상용화되기 전 오래된 내용이다. 전문가들은 코뼈골절 후 정복술에 대한 연구 및 기술발전이 없는 이유로 ▲건강보험급여의 낮은 수가 ▲생명과 직접적인 연관성 결여 ▲낮은 전문성 등을 들고 있다. 코뼈가 골절된 후 방치하거나 잘못된 수술방법, 늦은 시기의 정복술로 인해 추후 난이도 높은 코수술을 진행하는 경우가 줄어들지 않고 있다. 미용목적의 코성형수술은 본인이 100% 부담해야하지만 기능적 문제 중 하비갑개비대, 축농증, 비중격만곡증, 비밸브협착증 등의 질환에 관한 수술은 민간의료보험(실손의료보험)에 가입했다면 약관에 따라 혜택을 받을 수 있다.
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코 수술은 국소마취로 진행할 수 있지만, 환자가 요구할 시 수면마취도 가능합니다.
필요에 따라 전신 마취로 진행이 될 수 있고, 전신 마취로 진행 시에는 수술 전 최소 8시간의 금식을 해야 합니다. 연장술을 하지 않고 콧대와 코끝을 높이기만 하면 피부의 양은 일정하기 때문에 코끝이 약간 들릴 수 있습니다.
그러나 코가 짧지 않은 분들에게는 큰 문제가 되지 않으며 시간이 지나면 조금 좋아집니다. 흡수가 되는 필러 시술을 받았을 경우 완전한 제거는 불가능하고 수술 후 결과에 영향을 줄 수 있습니다.
흡수가 되지 않는 필러를 시술받았을 경우 필러가 남아있다면 최소 수술 3일 전 필러를 녹인 후 수술하는 것이 좋습니다.
정확한 진단은 전문의와의 상담 후에 결정하시는 게 좋습니다. 무보형물 수술은 자가 연골을 사용하여 진행하기 때문에 보형물로 인해 나타날 수 있는 염증과 부작용으로부터 안전한 편입니다.
하지만 간혹 무보형물 수술에도 부작용이 생기는 경우도 있습니다. 코 수술 이후 잔 붓기는 평균 한 달 정도, 미세한 붓기는 2~3개월까지도 지속될 수 있습니다.
붓기가 지속되는 정도는 사람마다 다르며 피부가 두꺼운 경우 조금 더 심하고 오래 지속되는 편입니다. 수술 후 약 한 달 정도는 코에 큰 충격이 가해지지 않도록 주의하셔야 합니다.
10일이면 시간이 많이 경과하지 않은 시기로 삽입된 보형물이 완전히 고정되지 않은 상태입니다. 병원에 방문해 보시는 걸 권유합니다. 수술 후 일주일은 냉찜질, 그 이후에는 온찜질을 해주세요.
수술 후 한 달 정도는 안경 및 선글라스의 착용을 하지 않는 것을 권합니다. 현재는 콧볼 축소 수술 이외에는 콧볼을 줄일 수 있는 검증된 방법은 없습니다.
정말 콧볼이 커서 줄이고 싶으시다면 코에 불 필요한 조작을 하지 마시고 성형외과 전문의에게 수술을 받으시길 권유합니다.
코 수술은 수면마취를 하고 진행하나요? 코 수술은 국소마취로 진행할 수 있지만, 환자가 요구할 시 수면마취도 가능합니다.
필요에 따라 전신 마취로 진행이 될 수 있고, 전신 마취로 진행 시에는 수술 전 최소 8시간의 금식을 해야 합니다.
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