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[비즈니스포털] 정관복원수술 후 임신 성공률, 정관수술시 신중하게 결정해야

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정관수술 후 임신 고민된다면 ‘복원술’ 고려해야

▲정재현 원장 (사진=서울리더스비뇨의학과 제공)

시대의 변화에 따라 사람들의 성향이나 사회적인 분위기에도 큰 변화가 생겼다. 이에 따라 현대사회에 들어서면서 젊은 부부들 사이에서는 계획하지 않은 임신을 막기 위해 남자 피임법을 고려해 20대 정관수술을 받는 이들이 늘어나고 있다.정관은 남성 생식기 구조 중 일부로, 고환에서 생성돼 부고환을 거친 정자를 정낭을 보내는 가늘고 긴 관을 의미한다. 정관수술은 이러한 정관을 절제하고 바깥으로 꺼내어 잘라내고 묶어서 차단하는 수술로 정자의 움직임을 막아 남자 피임 효과를 얻는 방법이다. 다른 남자 피임법에 비해 임신 가능성이 적어 효과가 높은 편이며, 정자의 이동 통로만 차단하기에 고환의 기능이나 성감 및 성행위에는 전혀 영향을 주지 않는다.많은 남성들은 신체 기관의 차단으로 인해 성 기능까지 함께 하락하는 것은 아닌지 걱정을 하게 된다. 하지만 음경의 강직도 등에 영향을 주는 호르몬은 별도의 기관에서 생성을 담당하고 있기 때문에 정관수술과는 무관하다고 할 수 있다. 본인의 의지대로 사정을 조절하기 힘들거나 강직도가 충분히 차오르지 못하는 증상인 조루, 발기부전 등은 스트레스와 피로도가 원인이 되거나 혹은 본래 신체 구조로 인해 문제가 생기는 경우가 대부분이기 때문에 정관수술 사정과는 연관이 없다.일반적인 정관수술 과정으로는 음낭에 3mm 정도의 작은 절개 부위를 만들고 이 부위를 통해 정관을 꺼내게 된다. 노출된 정관을 1cm 가량 자른 뒤, 절개된 정관의 양 끝을 실로 묶고 절개된 정관을 전기로 소작한다. 출혈 여부를 확인한 후에는 노출된 정관을 음낭에 다시 넣은 뒤 절개된 음낭 피부를 실로 꿰매면 정관수술이 종료된다. 이는 상처가 작으며 정관수술 통증이 거의 없고 회복이 빨라 간단하게 진행될 수 있다.하지만 정관에는 혈관, 신경, 근육 조직들이 뭉쳐있어 복잡한 구조를 지니고 있다. 그렇기 때문에 정관수술이 간단하게 보일 순 있으나, 실상은 의료인의 임상 경험과 노하우가 무엇보다 중요하다. 그렇기에 경험이 풍부한 병원을 선택하는 것이 바람직하다.또한 정관수술 후 예방 관리에도 힘써야 임신을 온전히 막을 수 있다. 곧바로 피임이 되지 않기 때문에 체내에 아직 남아있는 정자들을 배출해주는 과정이 필요하며, 안내 받은 횟수만큼의 정관수술 사정을 거쳐야 한다. 정액검사에서 정자가 검출되지 않는다는 것을 확인한 이후에는 별도의 방법을 동원하지 않고 편안한 마음으로 관계를 가질 수 있다. 일반적으로는 정관수술 후 7~10일 정도 지나면 부부 관계가 가능하다. 약 3달간은 안전하게 피임을 유지하는 것이 바람직하다. 또한 정관수술 이후에는 일주일 정도는 무거운 것을 들거나 격한 운동은 피해야 한다.미래에 자녀를 가지지 않기로 결정을 내린 상태라면 정관수술을 진행할 수 있지만, 이후 임신이 고민된다면 복원술을 통해 정관을 다시 연결해주는 치료를 진행하면 된다. 머리카락보다 더욱 가느다란 실을 사용해 끊어져 있는 상태를 원래대로 되돌려보는 과정으로 진행된다. 현재까지 경과된 기간에 따라서 개통률이 달라지기 때문에 조속히 병원을 다시 찾는 것이 좋다. 시간이 지날수록 임신 가능성은 저하되므로 복원 계획은 4~5년 미만으로 진행하는 것이 바람직하다.이에 대해 서울리더스비뇨의학과 정재현 원장은 “기본적으로 남성의 전반적인 건강 상태가 양호해야 하기 때문에 꾸준한 운동 및 영양 섭취, 적정 체중 유지가 중요하다. 물론 파트너인 배우자의 연령과 건강 상태도 영향을 끼치며, 일반적으로 배우자의 연령이 40세 미만인 경우 임신 성공률이 높은 것으로 알려져 있다. 흥미로운 것은 남성의 나이와는 크게 상관이 없다는 것이며, 복원술을 시행하는 의료진의 기술 및 경험도 개통률에 영향을 미치기 때문에 이를 잘 알아보고 수술을 결정하는 것이 좋다”고 설명했다.

메디컬투데이 김준수 (junsoo@mdtoday.co.kr)

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영구피임법 정관수술 복원 후 임신성공 70%

고환에서 정낭으로 이어지는 정자의 이동 통로를 차단해 임신 가능성을 최소화하는 정관수술은 영구적인 피임법으로 알려져 있다.

물론 임신계획이 달라져 정관수술 후 복원은 물론 임신도 가능하다. 정관수술 후 복원에는 정관문합술, 부고환정관문합술 등이 사용된다.

정관문합술은 내부의 점막과 외부의 근육층을 이어주는 방법이다. 끊어진 정관을 연결하기 위해 확대경과 미세수술도구, 그리고 머리카락 굵기의 나일론 종합사를 이용한다.

현미경으로 진행해야 하는 미세수술인데다 척추마취도 필요하고 약 2시간이 걸리는 만큼 임상경험이 많은 비뇨기과 전문의에 받아야 한다. 부고환정관문합술은 막힌 부고환을 정관에 직접 이어주는 방법이다.

정관복원술 후 성공률은 정액 내 정자가 얼마나 있는지에 따라 달라진다. 골드만비뇨기과(강남점) 류경호 원장[사진]에 따르면 정관수술 후 5년 내 복원수술을 받으면 개통률은 90%다. 임신 성공률은 60~70%에 이른다.

하지만 수술 후 10년이 지나면 개통률과 임신성공률 모두 낮아지기 때문에 임신확률을 높이려면 정관수술 후 최대한 빨리 복원해야 한다. 수술 후 회복에는 약 2~3일간 휴식이 필요하며, 특히 무리한 운동이나 장시간 앉는 자세는 삼가는 게 좋다.

류 원장은 “수술하더라도 개통된 정관이 다시 막히는 경우도 드물게 있다”면서 “수술 후에는 3~4개월 마다 정액 검사로 정관폐쇄 여부를 확인해야 한다”고 설명했다.

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수술상의 문제로 의사의 손해배상 책임이 인정되더라도 임신으로 인한 낙태는 법률상 허용되지 않습니다 정관수술은 고환 내에 위치하고 있는 정관을 차단하는 수술입니다. 수술 후에도 정관에 남아 있는 정자로 인해 통상 2-3개월의 피임기간을 필요로 합니다. 정액에 정자가 배출되지 않도록 하는 원리이므로 검사를 통해 무정자를 확인 후 피임을 중단하는 것이 바람직합니다. 문헌에 의하면 수술방식에 따라 적게는 0.02%에서 단순히 정관을 자르고 묶는 방법일 경우 최대 29%의 피임실패율이 보고되기도 합니다. 따라서 정관수술을 하였어도 임신이 아주 불가능한 것은 아니며, 만일 임신을 원하는 경우에는 복원수술도 가능합니다. 다만, 이 사례의 경우 두 번에 걸쳐 문제가 반복된 점에 있어서 필요하다면 수술기법 및 처치상의 문제가 있었는지를 전문적으로 검토할 수 있을 것이나, 만일 이를 통해 의료인의 과실이 인정되어 손해배상 책임이 인정되더라도 임신으로 인한 낙태는 법률상 허용되지 않습니다. 『형법 제270조』(의사 등의 낙태, 부동의낙태) ① 의사, 한의사, 조산사, 약제사 또는 약종상이 부녀의 촉탁 또는 승낙을 받아 낙태하게 한 때에는 2년 이하의 징역에 처한다. ②부녀의 촉탁 또는 승낙 없이 낙태하게 한 자는 3년 이하의 징역에 처한다 ③제1항 또는 제2항의 죄를 범하여 부녀를 상해에 이르게 한때에는 5년 이하의 징역에 처한다. 사망에 이르게 한때에는 10년 이하의 징역에 처한다. ④전 3항의 경우에는 7년 이하의 자격정지를 병과한다

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