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재신경치료는 기존의 신경치료 부위에 병소와 치근단 염증이 재발한 경우 진행하는 것으로, 처음 치료를 진행할 때보다 성공률이 더 떨어지고, 그만큼 치료시간도 더 오래걸린다. 특히 치아에 금이 가거나 잇몸뼈가 많이 약해진 경우에는 재신경치료가 불가능할 수 있다.
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자연치아 살리는 재신경치료 성공하려면?
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“재신경치료 꼭 해야되나요? 다른곳에서는 못한다고 했어요.” #재신경치료 성공률? #재신경치료에 대한 고찰 : 네이버 블로그
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난이도 높은 재신경치료, 해야 하는 이유는 무엇일까요?
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::연세네이처치과::
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재신경치료를 하는 것의 장점과 단점, 그리고 재신경치료가 어려운 경우 – 유텍스트 YouText 글로 읽는 동영상
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재신경치료 연세덴티프로치과 일산 주엽역! 일산치과, 일산교정, 일산라미네이트, 일산임플란트
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씌워놓은 치아머리가 빠졌어요
잇몸에 좁쌀처럼 뭐가 생겼는데 고름이 나와요
서울탑치과 병원 – 재신경치료
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자연치아 살리는 재신경치료 성공하려면?
[메디컬투데이=김준수 기자] 충치는 초기일 때는 증상이 심하지 않으나 중증 이상일 때는 치아 내부가 점차 손상될 수 있다. 심하면 치아 내부 깊숙한 곳에 자리한 치수조직까지 손상될 수 있는데, 이때는 치통이 매우 심해지므로 치과에 방문해 빠르게 치료해야 한다.치수조직에 손상이 된 단계에서는 신경치료가 필요하다. 신경치료는 치수조직이 감염됐을 때 조직을 제거한 후 특수 충전재를 채우고 크라운으로 덮어주는 치료 방법이다. 이러한 치료는 자연치아를 상실하지 않기 위해 진행한다.
신경치료를 할 때는 기본적으로 감염된 치수조직을 꼼꼼히 제거해야 한다. 치아 위치마다, 사람마다 신경 개수나 그 구조에 차이가 있으므로 정밀 검사를 통해 내부 상태를 철저히 확인하는 게 중요하다. 신경치료 후 염증이 생기는 이유는 여러가지가 있지만, 대표적으로는 신경치료의 부작용으로 치아의 뿌리끝에 염증이 재발하거나, 신경치료가 미흡할 시 염증이 생길 수 있다. 심하면 치아 뿌리와 주변의 잇몸뼈까지 손상돼 발치해야 할 수 있으므로 치아에 통증이 없더라도 정기적인 구강검진을 통해 필요시 재신경치료를 진행하는 것이 필요하다.
▲ 이정호 원장 (사진=청담i치과 제공)
재신경치료는 기존의 신경치료 부위에 병소와 치근단 염증이 재발한 경우 진행하는 것으로, 처음 치료를 진행할 때보다 성공률이 더 떨어지고, 그만큼 치료시간도 더 오래걸린다. 특히 치아에 금이 가거나 잇몸뼈가 많이 약해진 경우에는 재신경치료가 불가능할 수 있다. 또한 치아의 신경관이 단단하게 막혀있거나, 제거하지 못하는 기구가 신경관 안에 있는 경우에도 재신경치료가 어려울 수 있다. 따라서 치료 전 정밀 검사 후 관련 치료 경험이 풍부한 치과 보존과 전문의와 충분한 상담을 한 후 치료해야 한다.재신경치료가 가능하다면 기존 충전재를 제거한 후 염증 조직을 완전히 제거해야한다. 이러한 과정들이 성공을 했다면 다시 치아의 신경관에 충전재를 채운 후 크라운으로 씌워서 사용한다. 치료 후에도 치과 정기검진을 통해 치료 부위에 문제가 발생하지는 않았는지, 크라운이 파절되지는 않았는지 꼼꼼히 관리하는 것이 좋다.의정부 청담i치과 이정호 원장은 “재신경치료는 기존에 채워놓은 신경치료 재료를 모두 제거하고 신경관을 다시 확보해 염증조직을 제거해야 한다. 이때 석회화된 근관, 해부학적 구조이상 등으로 인해 처음 치료보다 난이도가 높고, 성공률이 떨어지기 때문에 임상경험이 풍부하고 해당 분야에 대한 이해도가 높은 치과 보존과 전문의를 선택할 것이 좋다”라고 조언했다.
메디컬투데이 김준수 기자([email protected])
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“재신경치료 꼭 해야되나요? 다른곳에서는 못한다고 했어요.” #재신경치료 성공률? #재신경치료에 대한 고찰 : 네이버 블로그
대답하기 참 난감한 경우도 있습니다.
특히 여러군데 다른 치과에서 위같은 이야기를 듣고 오신 환자분들은
치과 자체에 대한 신뢰도가 많이 떨어진 상태로 저희 병원에 오시는 경우도 있어서 쉽지 않습니다.
누구나 인정하듯 모든 의학적 치료의 성공률은 100%가 아닙니다. 100%일 수가 없죠.
또한 치료의 성공과 실패를 판단하는 기준이 ‘객관적인 데이터’ 뿐 아니라
환자마다 주관적일 수 밖에 없는 ‘증상을 느끼고 표현하는 정도’ 와도 연관되어있기 때문에
모호해지는 경향도 있습니다.
더구나 통계적인 성공률이 90%인 치료라 해도,
환자마다 해부학적인 조건과
치료환경이 달라질 수 있으므로
성공률이 70-80%으로 낮아질수도, 95%로 높아질 수도 있지요.
하지만 성공과 실패를 떠나 분명한 점은,
환자에게 장기적으로 ‘해’를 입히는 치료를 계획해서는 안된다 는 점입니다.
증상이나 징후가 즉시 좋아지지 않더라도,
장기적인 관점에서는 환자에게 ‘이득’이 되는 치료계획을 세우는 것이 중요합니다.
난이도 높은 재신경치료, 해야 하는 이유는 무엇일까요?
난이도 높은 재신경치료, 해야 하는 이유는 무엇일까요?
치통은 참기 힘든 통증 중 하나입니다. 치아가 찌릿하게 아파오는 치통은 음식물 섭취를 힘들게 하고, 정상적인 일상생활이 불가능할 정도로 지장을 주기 때문이지요.
치통이 생겼다는 것은 우리 치아 어딘가에 문제가 생겼다는 신호로, 대부분은 충치나 잇몸 및 치아 주변에 생긴 염증이 원인입니다.
충치나 염증 등이 심해지면 치수라고 불리는 치아 내부의 신경조직까지 손상시키는데요, 이때 시행하는 치료가 바로 ‘신경치료’입니다. 신경치료는 손상된 치수를 제거하여 염증이나 세균을 없애는 치료법으로 자연치아를 최대한 보존하면서 치아 기능을 유지하도록 하는 것이 목적입니다.
하지만, 신경치료를 끝내고 시간이 지나면 그 치아에 문제가 생겨 다시 신경치료를 해야 하는 경우가 발생하기도 합니다. 이것을 ‘재신경치료’라고 부르는데요 , 처음 신경치료를 할 때보다 치료의 난이도는 높아지지만 성공률은 낮아져 까다로운 시술로 통합니다.
# 재신경치료가 필요해지는 이유
그렇다면, 이런 재신경치료는 어떤 경우에 하게 되는 것일까요?
우선, 신경치료한 치아에 다시 충치가 생겼을 때입니다. 즉, 충치가 신경치료받은 곳까지 진행돼 염증을 일으키게 되거나, 신경치료를 한 후 씌운 치아 보철물이 세균에 감염되면 재신경치료가 필요할 수 있습니다.
또한, 기존에 신경치료를 진행하면서 손상된 신경을 다 제거하지 못한 경우, 염증이 계속되며 통증을 일으키기 때문에 재신경치료를 해주어야 합니다. 사람마다 신경관의 모양이 다르고 구조도 복잡하기 때문에 이런 일이 발생할 확률은 늘 존재합니다.
아울러, 신경치료 시 제거한 신경 대신에 채워 넣은 충전 재료가 뿌리 쪽 신경까지 완벽하게 채워지지 않으면 뿌리 끝 조직에서 재감염이 발생할 수 있어 재신경치료가 필요해지기도 합니다. 물론, 충전 재료가 뿌리 쪽 신경관 입구를 넘어서까지 채워지는 경우에도 이 재료가 치아 뿌리 등을 자극해 증상을 일으키므로 재신경치료로 이어질 수도 있습니다.
이외에도, 신경치료 후 충전 재료를 채우고 보철물을 씌워 치아를 보호해야 하는데 이를 씌우지 않고 방치하게 되는 경우, 치아 손상이 일어나며 재신경치료를 해야 하기도 합니다. 또, 신경치료 한 치아에 파절이 일어나도 재신경치료를 해야 하는 경우가 생깁니다.
# 까다로운 재신경치료, 그 과정은?
재신경치료가 필요해지는 이유가 제법 있지만, 사실 재신경치료는 쉬운 시술이 아닙니다. 처음 하는 신경치료에 비해 훨씬 까다롭고 복잡하기 때문에 난이도가 높은 시술로 평가받지요.
따라서, 첫 신경치료의 경우는 95% 이상의 성공률을 보이지만, 재신경치료는 60~75% 정도로 성공률이 떨어지기 일쑤입니다. 때문에 임상경험이 풍부하고 실력이 뛰어난 의사에게 진료받는 것이 재신경치료의 성공률을 높이는 데 도움이 되기도 합니다.
재신경치료는 다음과 같은 과정으로 진행되는데요, 먼저 기존에 신경관을 채우고 있던 충전 재료를 깨끗이 제거해 주는 것부터 시작합니다. 그런 다음, 신경관을 소독하고 염증을 말끔히 제거하는 치료 과정을 거치지요.
염증 치료가 끝나면 깨끗해진 신경관 안에 다시 충전재를 채우고, 레진이나 크라운 등으로 치아를 씌워 이를 보호해 주어야 합니다. 이런 과정으로 치료가 마무리된 후에는 주의사항을 지키며 치아를 관리해 주고, 정기검진을 통해 치아에 이상은 없는지 체크해 주는 것이 좋습니다.
신경치료한 치아에 다시 통증이 생기거나, 신경치료 한 치아 주변으로 염증이나 고름 등이 생겼다면 재신경치료가 필요하다는 신호일 수 있습니다. 이때에는 서둘러 치과를 찾아 자신의 치아 상태를 점검하고 필요하다면 재신경치료에 나서야 합니다.
그래야만, 발치까지 가지 않고 자신의 자연치아 상태를 조금이라도 더 오래 유지할 수 있기 때문입니다. 물론, 정기검진과 꼼꼼한 치아 관리로 신경치료가 필요 없는 건강한 치아를 유지한다면 더욱 좋겠지만요.
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