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MTA 신경치료 – 디지털치과
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MTA 치료에 대하여 (신경치료 없이 진행하는 충치 치료) – 보철치료 – 궁금한 치과 치료 :: 궁금치
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MTA 치료에 대하여 (신경치료 없이 진행하는 충치 치료)
MTA치료의 과정
마무리하며
MTA – 내위키
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목차
1 장점[편집]
2 단점[편집]
3 우월한 건 없다[편집]
4 각주[편집]
아차산역 서울에스치과
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베스필치과, 석촌역치과, 자연치아살리기
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mta 신경 치료
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MTA 신경치료
자연치아 살리기 > MTA 신경치료 MTA 신경치료
자연치아를 살리는 MTA 신경(근관)치료
MTA 신경(근관)치료란?
MTA 신경치료는 MTA(Mineral trioxide aggregate)라는 재료를 이용하여 흔히 치아신경이라 부르는 근관부위를 치료하는 술식입니다.
MTA는 재료의 특성상 생체 조직의 적합성이 우수하고 밀폐성이 다른 기존 신경치료 재료에 비해 월등하여 신경에 발생한 다양한 문제를 해결하는 데 도움을 줍니다.
MTA(Mineral trioxide aggregate)란?
기존 신경치료에 사용되던 재료는 완벽한 밀폐가 힘들고 온도에 의한 수축과 팽창의 단점이 있으며, 이로 인한 세균 증식의 위험이 있습니다. 이 단점을 보완해서
나온 재료가 MTA이며 치아와 화학적 결합을 하기 때문에 밀폐가 되어 감염을 차단할 수 있는 비급여 근관 충전재입니다.
MTA 신경치료가 필요하신 경우
MTA 치료의 우수성
MTA 신경치료 과정
MTA 신경치료 과정은 기존 신경치료 과정과 유사하나, 마지막 이식 시 바이오 세라믹 재료를 신경관에 잘 메워 이식을 하는것이 중요합니다.
MTA 근관치료? or 임플란트?
치아가 상실되면 임플란트 또는 브릿지, 틀니 등의 치아수복이 필요하지만 그 전에 해당 치아를 살릴 수 있는지 확인해야 합니다. 자연치아 만큼 보다 더 좋은 기능을 할 수 있는 인공치아는 없기에 임플란트는 치아를 살릴 수 없는 경우를 위한 최후의 선택이 되어야 합니다.
MTA 치료에 대하여 (신경치료 없이 진행하는 충치 치료)
MTA 신경치료는 MTA(Mineral trioxide aggregate)라는 재료를 이용하여 흔히 치아신경이라 부르는 근관부위를 치료하는 술식입니다.
MTA에 대해서는 처음 들어보시는분들이 많을 재료입니다. 치과의사가 깨진 치아 치료 및 충치 치료를 할때는 긴장하게 되는 것이 바로 치아의 신경때문입니다.
과거에는 충치를 제거하던 도중 신경이 노출이 되면 보통의 경우에는 어쩔 수 없이 신경 전체를 제거하는 신경치료를 들어갔습니다.
그런데 아주 일부분 신경이 노출된 경우에도 그 부분 때문에 전체적인 신경 치료를 들어간다는것이 참 아까운 부분이었습니다.
그래서 최근 들어서는 이러한 점 때문에 MTA가 개발이 되고 널리 이용이 되고있습니다.
MTA의 경우 다른 신경보호재와 다르게 밀폐성이 높고 신경에 대한 보호력이 강하기 때문에 신경이 약간 노출된 상황에서 사용할 때 도움이 됩니다.
치료방법도 더 간단해지고 신경치료 하고 크라운까지 가는 힘든과정을 거치치 않기 때문에 자연치아를 보호하는데도 좋습니다.
MTA치료의 과정
MTA를 이용하여 신경 보호를 하고나서 다시 치료를 시작합니다. 치료를 마무리하고 범위가 좁은 경우에는 당일 마무리 되는 단단한 레진 치료로 끝나게 되며 범위가 넓은 경우엔 인레이 치료(혹은 크라운)로 진행 됩니다.
인레이의 경우 치과에서 만드는것이 아니라 치과기공소에서 제작을 해서 오기 때문에 구강내 상황에 대한 재현이 필요합니다.
이를 위하여 구강내 상황의 재현을 위한 인상채득(본뜨기)를 하게됩니다. 치과에서 인상채득하면 마치 껌을 문 느낌인데 처음에는 물컹하지만 시간이 지나면서 재료가 굳어 구강내의 상황이 그대로 재현이 되는 것입니다.
재현된 석고 모델을 바탕으로 인레이가 제작이 되고, 이 인레이를 옮겨 환자의 치아에 붙여드리게 되면서 치료는 마무리됩니다.
마무리하며
MTA 치료로만 치료가 되지 않는 아주 심한 충치의 경우에는 전체적인 신경치료가 필요합니다. 그러므로 정기적인 내원은 물론이며 꼼꼼한 양치 습관, 구강 건강을 챙기는 것도 소홀해 하지 않으시길 바랍니다. 신경치료를 잘 하는 치과를 찾는 것도 중요하지만 내 자연 치아를 살릴 수 있는 것이 가장 중요하기 때문입니다.
@궁금치 ggchi.info (무단복제 및 전재, 재배포를 금지합니다.)
MTA
Mineral Trioxide Aggregate(무기물 트리옥사이드 집합체).
치과에서 쓰는 충전재 중에 하나. 쉽게 말하면 포틀랜드 시멘트[1]에서 인체에 쓰기에 적합하지 않은 성분을 제거하고, 여기에 산화비스무트를 넣어서 방사선이 투과하지 못하도록 한 재료다.[2] 역시 시멘트의 성질을 거의 그대로 가지고 있다. 가루 형태로 되어 있고 물에 개어서 치아 안의 빈 공간에 채워 넣으면 안에서 단단하게 굳는다. 쉽게 말해서 이빨 안에 공구리 치는 거다.[3] 원래는 짙은 회색이었지만 2002년에는 흰색 MTA도 나와서 심미성이 더욱 좋아졌다.
치과에서는 오랫동안 고무를 주 성분으로 한 거터퍼처(GP)를 널리 사용해 왔고 그 효과와 안전성은 충분히 검증되어 왔다. 하지만 몇 가지 한계나 단점이 있는데 이를 보완하는 재료로 가장 주목 받는 게 MTA다. 하지만 이 녀석도 나름대로의 단점이 있어서 GP를 완전히 대체하는 것은 아니며 GP를 쓸 수 없거나 적절하지 않을 때 대안으로 사용하는 재료라고 보는 게 적절하다. 하지만 예전 같으면 신경치료로는 답이 없어서 이를 뽑아야 했던 것을 이를 뽑지 않고 치료할 수 있거나, 신경치료에 한달 두달이 걸리던 일부 까다로운 케이스에 치료 기간을 대폭 단축시켜주기도 하므로 치과 치료 발전에 의미 있는 재료인 것은 분명하다.
치과에서 환자에게 얘기할 때에는 ‘특수재료’라고 이야기하는 경우가 종종 있다. MTA에 대해서 장황하게 설명해 봐야 환자가 알아듣기 힘들고, 너무 알아듣기 쉽게 설명하면 “뭐? 시멘트?” 하고 거부감을 줄 수도 있으니… 신경치료 하다가 의사가 ‘이 상태라면 특수재료로 마무리해야겠네요.’ 하면 그게 MTA라고 생각하면 된다. 건강보험 안 되는데 돈 깨지게 생겼네.
1 장점 [ 편집 ]
시멘트는 기본적으로 강한 알칼리성을 띤다. pH 7이 중성인데 시멘트는 무려 pH 11~12 까지 간다. MTA도 이 성질을 이어받는데 이게 GP로는 해결이 잘 안 되는 중요한 문제 하나를 풀어준다. 바로 세균 억제. 신경치료는 감염된 신경과 혈관, 즉 치수를 제거하고 그 자리를 충전재로 채우는데 이 과정에서 세균이 꼽사리를 낄 가능성이 있다. 물론 신경치료 과정에서 정말 열심히 열심히 소독을 하지만 100%란 없다. 그래서 최대한 소독을 하고 꼽사리 끼는 약간의 세균은 인체의 저항력으로 잡아주소서… 하는 게 신경치료의 콘셉트다. 그런데 세균이 이긴다면? 충전재와 크라운으로 밀봉된 그 아래는 완전 세균들의 세상이 될 수도 있다. 세균은 강산성이나 강알칼리성 환경에서 살기 힘들기 때문에 MTA로 밀봉해 놓으면 세균 증식이 힘들어진다. 특히 치아 뿌리에 세균이 들어가서 염증이 생긴 경우에는 예전에는 신경치료가 오래 걸리거나 이를 뽑아야 할 수도 있었지만 MTA를 사용하면 주변에 세균이 살기 어려운 환경을 만듦으로써 염증 완화와 치아 뿌리 부분의 재생을 기대할 수 있고, 신경치료의 횟수도 단축할 수 있다.
물성 역시도 장점 중 하나로 꼽히는데,[4] GP는 물렁한 고체 형태로 되어 있기 때문에 근관 안에 잘 채울 수는 있지만 탄력이 있기 때문에 시간이 지나면 약간 수축되어 완벽한 밀폐가 안 될 수 있다. 반면 MTA는 가루를 물에 개어서 액체 상태에서 근관에 넣고 굳힌다. 쉽게 말해 이빨 안을 시멘트로 채우는 것이므로 좀 더 완벽한 밀폐를 기대할 수 있다. 즉 세균이 살기도 어렵지만 침입할 여지조차도 좀 더 낫다고 말할 수 있다.
2 단점 [ 편집 ]
이놈이 너무 단단하게 안을 꽉 채우는 게 문제가 되기도 한다. 신경치료를 한 치아가 문제가 생겼을 때에는 크라운과 충전재를 걷어내고 다시 신경치료를 해야 할 수 있는데 MTA는 걷어내는 게 거의 불가능하다. 따라서 GP로 채웠으면 재신경치료가 되는 게 MTA로 채웠으면 그냥 이를 뽑아야 할 수도 있다.
다루기가 까다롭다는 것도 단점. 원래 출신성분이 시멘트인만큼 가루로 된 것을 물에 개서 사용하는데, 이 과정에서 공기방울이 들어갈 수가 있다. 만약 공기방울이 남아 있는 채로 그냥 이에 채워넣으면 강도를 크게 떨어뜨리거나 틈을 만들어서 세균이 쳐들어갈 수 있는 여지를 만들어 준다. 그렇게 되면 앞에서 말한 지나치게 단단한 문제 때문에 그냥 이를 뽑아버려야 할 수도… 따라서 결과가 의사의 기술에 좌우될 여지가 많고 아주 꼼꼼하게, 세심하게 시술을 해야 좋은 결과를 낼 수 있다.
행정적인 문제겠지만 건강보험 적용을 못 받아서 GP보다 환자 부담금이 훨씬 많다. 그렇다고 어마어마한 건 아니고 이빨 하나에 6~7만 원 수준.
3 우월한 건 없다 [ 편집 ]
일부 치과의 웹사이트나 블로그를 보면 마치 MTA가 GP의 단점을 모두 극복한 대체재인 것처럼 극찬을 아끼지 않지만 앞서 살펴본 것처럼 MTA도 단점이 있다. GP 사용이 적절하지 않을 때에만 MTA를 사용하는 것이 정석이고, 양심적인 치과의사라면 웬만하면 GP로 하려고 한다. 무조건 MTA가 좋으니 MTA라고 하라는 치과는 결국 비급여로 어떻게든 환자에게 치료비를 씌우려는 것은 아닌지 의심해 봐야 한다.
반대로 무조건 MTA를 바가지라고만 생각하는 것도 잘못된 생각이다. 이빨 뿌리까지 염증이 있거나 할 때에는 치료가 굉장히 까다롭거나 아예 이를 뽑아버려야 할 수도 있다. 이 때 MTA를 잘 쓰면 좋은 효과를 볼 수 있다. 오히려 MTA가 적절할 때에는 치료 횟수를 줄여서 비용이 비슷하거나 오히려 저렴해질 수도 있다. 이를 뽑는 대신 MTA로 치료가 된다면 임플란트 할 걸 크라운으로 해결할 수 있으므로 비용 절감 효과가 크다.
4 각주 [ 편집 ]
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