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위너프페리주 효능과 투약법 및 주의사항 알아볼까요? :: 다솜의 생활 꿀 Tip~~

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위너프페리주 효능과 투약법 및 주의사항 알아볼까요

▤ 위너프페리주 상세 정보

▨ 위너프페리주 효능과 투약법

▧ 위너프페리주 복약 정보

▧ 위너프페리주 사용상 주의사항

▧ 위너프페리주 기타 주의사항(이상반응)

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위너프페리주 효능 효과, 부작용 알고 사용하시나요? :: 느리게 즐기면서 꾸준히

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위너프페리주 효능 효과 부작용 알고 사용하시나요

위너프페리주 효능 효과

위너프페리주 용법용량

위너프페리주 복약 정보

위너프페리주 주의사항

위너프페리주 이상반응 부작용

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위너프페리주 의학용어TPN 효과 및 주의사항 by 간호사

똑똑한 간호지식 위너프페리주 의학용어TPN 효과 및 주의사항 by 간호사 간호사타비쌤 ・ URL 복사 본문 기타 기능 공유하기 신고하기 안녕하세요. 간호사타비쌤 입니다. 오늘은 위너프페리주에 대해 포스팅해보려고 합니다. 저희 병동에서 영양상태가 불량했던 환자들이 주로 맞았던 영양제입니다. 그리고 암병변을 떼어내는 ‘수술’같은 내시경을 받은 환자들 등에게 기본적으로 처방되었던 영양제예요. ​ 다시 쉽게 말하자면 그냥 일반 환자들은 아니고 ‘금식’을 오랫동안 하셔야 하는 경우 처방되는 영양제입니다. ​ 그리고 이 위너프페리주는 의학용어TPN 에 속하는 약제입니다! TPN이 무엇이냐구요? 이제부터 알아볼려구요! 간호학도들이나 신규간호사라면 아마 지금쯤 공부하고 있는 단어일수도 있겠네요! Total Parenteral Nutrition 완전비경구영양법. 경구섭취가 어려운 환자에게 중심정맥에 삽입한 카테터를 통해 하루의 영양소요량(dietary allowance)을 투여하는 방법으로 고열량수액법이라고도 한다. 의학용어TPN, 의학 · 간호 약어해설사전 ‘비경구’ (경구가 아니게) 로 영양을 주는 방법을 TPN 이라고 합니다. 그러니까 위너프페리주 가 어떤 영양제인지 아시겠죠? 위너프페리주 는 어떤 환자들에게 처방되어지나요? 1. 음식섭취를 못함 영양이 불량한 환자들입니다. 보통 암 말기 환자분들에게 투여되었던 영양제입니다. ​ 2. 치료적 금식 더 효과적인 치료를 위해서 금식을 최소 3일 이상 해야 하는 환자들이예요. 저희 병동 같은 경우는 저번에 조기위암/대장암에게 하는 수술같지만 수술같지않은 EMR ESD 라는 내시경치료아시죠!!?? 그 때도 치료적 금식이기에 Winuf가 처방 났었답니다! 출처: 국립암센터 약제부 뉴스레터 ==> 위 표와 같은 ‘적응증’ 의 사례들에 TPN이 쓰일 수 있습니다 ! Winuf Peri Inj. 1450mL 위.너.프.페.리.주는 JW 중외제약이 자체 개발한 영양수액제(TPN; Total Parenteral Nuturition) 입니다. 특히 포도당, 아미노산, 지질 등 3가지 영양소를 하나의 용기에 집약한 3 챔버 TPN제제예요. ​ ​ ​ 저 맨 왼쪽 흰색액체는 ‘지방’ 이예요. 포도당,아미노산 그리고 전해질 용액은 우측 에 두 챔버로서 무색 투명합니다! 좌측 흰 챔버에 압력을 넣으면 ‘폭’ 하는 소리와 함께 투명색 액체도 하얗게 물듭니다. 아니면 위에서부터 돌돌 말아서 터뜨리셔도 되구요. 다양한 스타일로, 자기한테 맞는 방식대로 터뜨리시면 됩니다. ​ 보통 환자에게 투여되기 직전에 터뜨려서 들고 가요! 왜냐하면 3 챔버에 이미 믹스된 상태로 상온에 계속두면 미생물 성장을 돕는 격이기 때문입니다! 하얗게 물든 모습 위와 같은 상태로 간호사분이 환자분께 들고 오실 겁니다! ​ 투여 방법 ‘혈관’으로 투여합니다. 일단 입으로 마시는 거 아니구요~ 혈관으로 투여합니다. 저희가 흔히 알고 있는 혈관주사로 맞는 건데요. 손등이나 팔 등 ‘말초 정맥’으로 맞던지 아니면은 ‘중심정맥관’을 심은 상태로 주사를 맞습니다. ​ 출처: 국립암센터 약제부 뉴스레터 보통 말초정맥에 맞는 것을 더 추천합니다. 하지만 이곳도 72시간마다 주사부위를 교체하잖아요? 그래도 최장으로 맞는 기간은 2주라고 봅니다. ​ 저는 암환자분들에게 Winuf peri 연결할 때마다 힘들더라구요. 안 그래도 혈관 없으신 환자분들 말초로 잡아서 위.너.프 를 연결했는데 하루 지나가면 다시 잡아야 했어요. 이 용액 자체가 찐득찐득한데 만약에 혈관으로 안 가고 다른 데로 새기라도 하면 더 큰일입니다~! ​ 투여 속도는 시간당 3.0 mL/kg(시간당 포도당 0.21g/kg, 아미노산 0.09g/kg, 지방 0.08g/kg 에 해당)을 초과해서는 안된다고 합니다! 권장 투여 기간은 14-24시간에 걸쳐서 투여하는 것이 바람직해요. ​ 1일 최대 용량은 환자의 임상적 상태에 따라 달라지며, 날마다 바뀔 수도 있습니다. 권장 1일 최대 용량은 40mL/kg입니다. 아무리 마른 환자라고 해도 40ml x 40kg = 1600 ml 이므로 저희 병동에서는 하루에 1450ml짜리를 썼으니까 이것보다는 더 들어갈 수 없겠죠? 그러니까 보통은 하루에 최대 1개의 Winuf 만 맞을 수 있다는 거 기억해주세요~~! ​ 위너프페리주 가격이 중요하겠죠? 의학용어TPN Total Parenteral Nutrition 영양제의 ml에 따라 다르겠지만 비급여일 경우 Winuf는 보통 10만원이 넘습니다. 하지만 환자의 영양상태가 불량하거나 치료적 금식을 할 수 밖에 없는 경우에는 병원에서 환자 식사를 신청하지 못하겠죠? ​ ​ 영양제를 맞아야만 하는 상황일 경우에는 ‘급여’항목으로 됩니다. ​ 1. ​ 보통 입원하시면 첫 날은 비급여로 처리가 될 수도 있습니다. 병원마다 조금 case by case긴 해요! ​ 2. 금식이 아닌 경우 1주일에 2번 급여 처리가 가능합니다. ​ 3. 환자식사를 신청하시면 안되요! 보호자식사로 돌리시는 경우도 봤습니다^^; ​ 기초수액과 영양수액의 차이점은요? 기초수액은 생명유지에 필요한 필수적인 수분•전해질•당을 공급하는 것으로 혈액 중에 녹아 있는 여러 물질의 농도와 가장 비슷한 상태로 만든 수액이 생리식염액과 포도당용액입니다. 생리식염액에서 ‘생리’란 ‘혈액의 농도와 똑같은 삼투압을 지닌다’는 의미입니다. ‘식염’은 물에 녹는 물질로 사람 몸속에 투여하는 경우보다 질이 우수한 소금을 사용하는데 이를 식염이라 표현하고 있습니다. 용도에 맞게 포도당이나 아미노산 등 영양분을 첨가하여 제조하는데, 보통 5% 포도당이면 물 100mL에 5g의 포도당을 녹인 것입니다. ​ 혈액의 삼투압과 동일하여 장기간 투여시에도 혈관에 통증을 일으키지 않으며 수분 및 전해질 공급이라는 고유한 목적 이외에도 정맥주사용 약제를 희석하여 투여하는 희석액으로도 사용이 됩니다. 기초수액 영양수액은 장기간 먹지 못하는 환자에게 아미노산, 지질, 단백질, 비타민, 무기질 등의 영양소를 공급하는 것으로 고농도의 당 수액, 다양한 농도의 아미노산 수액 및 지질 수액등이 이에 속합니다. ​ 근래에는 인체에 필요한 영양소로서 지질의 중요성이 대두되어 3개의 별도 구획에 아미노산, 지질, 포도당을 담아 사용 직전 터뜨려 섞이게 해 환자에게 주입하는 3-챔버수액이 개발되어 기존의 2-챔버 수액요법으로는 불충분하였던 칼로리와 필수지방산등의 영양소를 공급하는 것이 Lipid based TPN으로서의 장점을 가지고 있는 제품이 널리 사용되고 있습니다. 영양수액 ​ 위너프페리주 효과는 톡톡해요! ​ 박도중 교수는 “Winuf 는 혈중 지질이 증가하는 우려가 적으며 염증 반응을 유의하게 개선하는 효과가 있다”며 “현재까지 출시된 3체임버 종합영양수액 중에서 정제어유 함량이 가장 높아 오메가3로 인한 항염작용과 면역기능 개선에 최적화된 제품”이라고 강조했다. ​ 이어 박 교수는 “경장영양(EN)으로 충분한 영양공급이 어려울 경우 정맥영양(PN)으로 추가로 공급하는 ‘Supplemental PN’이 최근 유럽과 미국 등 의료 선진국에서 영양 가이드라인으로 소개되고 있다”면서 “국내에서는 최근 출시된 Winuf peri 654㎖가 효과적 영양공급 수단으로 주목받고 있다”고 덧붙였다. ​ 로코 바라조니 회장은 “한국산 종합영양수액제가 본고장인 유럽시장에 진출한 사실이 매우 놀랍다”며 “앞으로도 글로벌 수준 기술력을 가진 한국 제약사들이 우수 치료제를 개발해 세계 시장에 많이 진출하길 기대한다”고 말했다. ​ 한편 지난 11일 첫 유럽 수출 길에 오른 위.너.프 는 환자 회복을 촉진하는 지질 성분 오메가3와 오메가6를 배합한 3세대 종합영양수액이다. 이 수액은 정제어유(20%), 정제대두유(30%), 올리브유(25%), MCT(25%) 등 4가지 지질 성분과 포도당, 아미노산 등으로 구성돼 있다. 뉴스 발췌 주의할 점 1. 말초 또는 중심정맥으로 정맥내 점적주입해야합니다. Winuf peri 는 2 가지 종류가 있습니다. 한개는 ‘중심정맥용’ 한 개는 ‘말초용’ 인데요. 중심정맥용은 환자에게 달려있는 ‘중심정맥관’ 중심정맥용이 더 농도가 짙어서 중심용을 말초에 쓰면 정맥염(phlebitis)이 일어날 수 있어요! 영양제 백 겉면에 보면 모든 사람들이 볼 수 있도록 내용 구성이 적혀있는데 DW (흔히, 포도당) 농도가 중심정맥용이 훨씬 노높답니다^^ ​ ​ 2. 위.너.프 를 투여하고 있는 상태에서 혈액을 채취하게 되면 혈액검사결과가 잘못 나올 수도 있어요. 그래서 Winuf 를 중단하고 최소 5시간이 경과한 후에 채혈을 하는 것이 바람직해요. 위너프페리주 제제 안에 들어 있는 지방 성분이 ‘빌리루빈, 헤모글로빈’ 등의 수치 결과를 상승시킬 수 있습니다! ​ 3. 고단위영양제이기 때문에 당뇨환자인 경우 특히, 혈당 관찰을 주기적으로 해야 합니다. 너무 빠르게 투입될 시에도 고혈당증(hyperglycemia)가 나타날 수 있습니다. 약학정보원에서는 ‘ 환자의 포도당 제거능력을 초과한 경우, 고혈당증이 발생할 수 있다’ 라고 기술하고 있네요! Hyperglycemia 일 경우 Glucose > 300mg/dl 이상일 경우 주의해야 한다고 써져있습니다. ​ ​ 4. 고단위 영양제이므로 투여기간은 1일입니다. 그 이상 투여하면 용액의 변질이 예상되므로 환자에게 감염증상을 일으키게 됩니다. 너무 빠르게 주면 삼투압증상으로 hyperuria보이고 hyperglycemia도 당연 나타납니다. ​ 5. 이 약의 부작용들의 원인은 첫번째로 이 영양제가 아미노산제제라는 것입니다. 타 아미노산제제와 마찬가지로 이 약의 아미노산 함량은 권장 투여 속도를 초과하였을 때 부작용을 일으킬만 합니다. 구역, 구토, 오한, 발한. 아미노산 주입은 또한 체온 상승을 일으킬 수도 있습니다. ​ ​ 6. 말초정맥 주입 시 혈전정맥염이 나타날 수 있으므로, 매일 카테터 삽입부를 관찰하여 혈전정맥염의 징후가 있는지 확인해야 한다.말초주입시 phlebitis발생이 잘 되고, 예민한 환자인 경우 말초주사부위의 통증을 심하게 호소합니다. ​ ​ 7. 감염 위험은 말초혈관으로 맞을 때보다 <<< 중심정맥관으로 맞을 때 더 큽니다. 중심정맥으로 주입시 infection의 위험도 올라가므로 ascetic technique과 cath insert site의 dressing 필요합니다. ​ ​ 8. TPN만 주면 더이상 전해질, 다른 수액을 안 줘도 될까요? 이거는 환자마다 다릅니다. 사실 계산까지 해보아야 하는 게 정확하죠. TPN 자체는 포도당 + 아미노산 + 지방 + 전해질이 한 번에 담긴 영양수액이에요. 대표적인 영양수액제로는 위.너.프, 올리멜엔, 스모프카비벤이 있습니다. 의학용어TPN 제대로 공부하고 가요! ​ 의학용어TPN 이란 ​ ​섭취나 소화능력이 없는 대상자를 위해 대부분 25% 포도당과 3~4%의 단백질로 구성되어 리터당 1000kal의 열량을 내는 영양제입니다. 신장질환이나 심부전 환자의 경우 금지되는 수액이기도 합니다. ​ 그 이유는 고장액(보통 농도가 짙음)이 너무 빨리 투여될 경우 삼투성 이뇨, 탈수가 일어나기 때문이예요. 그래서 투여될 때 투여속도를 잘 관찰해주셔야합니다~!! ​ TPN 투여 대상자의 간호 용액이 고농도 포도당이어서 미생물 성장이 용이하기 때문에 24시간 이내 교체를 원칙으로 합니다. 감염예방을 위해 매일 주입용 튜브를 24시간마다 교환해야 합니다. 정맥 천자 부위의 드레싱은 48시간마다 교환합니다. 활력징후, 혈당 검사를 시행합니다. 약물, 혈액을 TPN 수액세트로 주입하면 세균오염의 위험 증가하므로 같이 주는 것은 금기입니다. 부족했지만 꼼꼼하게 쉽게 풀어쓰려고 노력했던 위너프페리주 and 의학용어TPN 포스팅이었습니다! 궁금한 점 있으셔서 댓글로 물어봐주시면 아는 한 답해드리도록 하겠습니다 :) Reference 장윤서 기자,JW중외제약 "국제학술대회서 영양수액 위너프, 글로벌 경쟁력 입증", 조선비즈, 2019.06.24 TPN제제,국립암센터 약제부 의약정보,2015.08.13 jw생명과학 <수액제제> section, http://www.jw-lifescience.co.kr 약학정보원 ​ 인쇄

★위너프페리주(1box=8bag)(정가 280,000원) > 유디스

국내 판매 1위(유럽 21개국 수출)

국내최대 ω-3지방산 함유(오리지널)

제품구분 : 전문의약품

효능구분 : 3챔버 종합영양수액

표준코드 : 8806789009966

제품코드 : 678900996(비급여)

용량 : 362mL

성분/함량

A액 1L 중

포도당일수화물(EP) 143.00g(포도당무수물로서 130g)

첨가제 : 염산, 주사용수

B액 1L 중

L-이소류신(EP) 6.0g

L-류신(EP) 7.3g

L-리신염산염(EP) 7.25g

(리신으로서 5.8g)

L-메티오닌(EP) 4.0g

L-페닐알라닌(EP) 5.6g

L-트레오닌(EP) 4.2g

L-트립토판(EP) 1.8g

L-발린(EP) 5.8g

L-아르기닌(EP) 11.5g

L-히스티딘(EP) 4.8g

L-알라닌(EP) 20.7g

글리신(EP) 10.3g

L-프롤린(EP) 6.8g

L-세린(EP) 5.0g

L-티로신(EP) 0.4g

염화칼슘이수화물(EP) 0.74g

(칼슘으로서 0.202g)

글리세로인산나트륨오수화물(EP) 5.92g

(나트륨으로서 0.890g, 인으로서 0.599g, 글리세로인산나트륨(무수물로서) 4.18g)

황산마그네슘칠수화물(EP) 2.470g

(마그네슘으로서 0.244g)

염화칼륨(EP) 4.480g

(칼륨으로서 2.350g)

아세트산나트륨삼수화물(EP) 5.620g

(나트륨으로서 0.949g)

황산아연칠수화물(EP) 0.023g

(아연으로서 5.23mg)

첨가제 : 아세트산무수물, 주사용수

C액 1L 중

정제콩기름(EP) 60.0g

중쇄트리글리세리드(EP) 50.0g

정제올리브유(EP) 50.0g

정제어유(고단위오메가-3 지방산함유)(EP) 40.0g

첨가제: 글리세린, 난황인지질, 수산화나트륨, 올레인산나트륨, 주사용수, 토코페롤

·502mL(A액 : 273mL, B액 : 158mL, C액 : 171mL)

·1085mL(A액 : 356mL, B액 : 206mL, C액 : 92mL)

·1085mL(A액 : 590mL, B액 : 342mL, C액 : 153mL)

·1450mL(A액 : 789mL, B액 : 457mL, C액 : 204mL)

·2020mL(A액 : 1099mL, B액 : 636mL, C액 : 285mL)

성상

이 약은 3개의 소실로 나누어진 내부 백과 외부 포장으로 구성되어 있으며 그 사이에는 산소흡수제 주머니가 들어있다. 각각의 소실에는 포도당 용액, 아미노산 및 전해질 용액, 그리고 지방유제가 들어있다. 포도당 용액과 아미노산 및 전해질 용액은 거의 무색 투명하며 지방유제는 백색의 균질한 유화액이다.

효능/효과

경구 또는 위장관 영양공급이 불가능 또는 불충분하거나 또는 제한되어 경정맥 영양공급을 실시해야

하는 환자들에게 수분, 전해질, 아미노산, 칼로리, 필수지방산 및 오메가-3 지방산의 보급

용법/용량

·환자의 지방 제거 능력, 질소 및 당 대사 능력, 영양 요구상태에 따라 용량과 주입 속도를 결정하며,

환자의 상태, 체중에 따라 용량과 백의 크기를 결정합니다. 환자의 상태에 따라 미량원소, 비타민,

전해질 등이 첨가될 수 있습니다.

– 정상 영양상태 또는 경증의 대사적 스트레스 상태와 환자 : 질소로서 1일 0.10∼0.15g/kg(아미노

산으로서 0.6∼0.9g/kg)

– 영양 불균형에 관계없이 중등도내지 고도의 대사적 스트레스를 받는 환자 : 질소로서 1일 0.15∼

0.25g/kg(아미노산으로서 0.9∼1.6g/kg)매우 특별한 경우(예, 화상 혹은 두드러진 동화 상태) 질소

량은 더 높을 수 있습니다.

·용량 : 이 약 1일 20∼40mL/kg은 질소 0.10∼0.20g/kg(아미노산 0.6∼1.3g/kg)과 총열량 14∼

28kcal/kg(비-단백 열량 12∼24kcal/kg에 해당합니다. 이것은 대부분 환자의 요구량을 만족시킵니

다. 비만환자의 경우 용량은 예측 정상 몸무게에 근거하여야 합니다.

·투여속도 : 투여 속도는 시간당 3.0mL/kg(시간당 포도당 0.21g/kg, 아미노산 0.09g/kg, 지방

0.08g/kg에 해당)을 초과해서는 안됩니다. 권장 투여 기간은 14-24시간에 걸쳐서 투여하는 것이

바람직합니다.

·1일 최대 용량 : 1일 최대 용량은 환자의 임상적 상태에 따라 달라지며, 날마다 바뀔 수도 있습니다.

권장 1일 최대 용량은 40mL/kg이다.

권장 1일 최대 용량 40mL/kg은 질소 0.20g/kg (아미노산1.3g/kg), 포도당 2.8g/kg, 지방 1.1g/kg, 총

열량 28kcal/kg(비-단백질 열량으로서 24kcal/kg에 해당)을 제공합니다.

·용법 : 말초 또는 중심정맥으로 정맥내 점적주입합니다.

·소아 환자 : 소아에서의 사용은 권장되지 않습니다.

포장단위

·502mL(A액 : 273mL, B액 : 158mL, C액 : 171mL)

·1085mL(A액 : 356mL, B액 : 206mL, C액 : 92mL)

·1085mL(A액 : 590mL, B액 : 342mL, C액 : 153mL)

·1450mL(A액 : 789mL, B액 : 457mL, C액 : 204mL)

·2020mL(A액 : 1099mL, B액 : 636mL, C액 : 285mL)

저장방법

밀봉용기, 실온(1~25℃)보관

사용상의 주의사항

1.경고

1)반드시 의사의 지시에 의하여 사용하십시오.

2)아나필락시성 반응의 징후나 증상(열, 오한, 발진 혹은 호흡곤란)이 나타나면 투여를 즉

각 중단하십시오.

3)정맥 칼슘 함유 제 제와 세프트리악손을 혼합하여 사용할 때 , 세프트리악손 – 칼슘 침전을

일으킬 수 있다 . 따라서 , 세프트리악손과 이 약을 포함한 정맥 칼슘 함유 제 제를 동일한

주입용 기구를 사용하여 동시에 투여해서는 안된다 . 연속주입을 위해 동일한 주입선을 사

용해야하는 경우 , 주입선을 주입 전 / 후 적절한 용액으로 철저히 씻어낸다 .

2.다음 환자에는 투여하지 마십시오.

1)어류, 계란, 콩 또는 땅콩 단백질 또는 이 약의 주성분 또는 다른 성분에 과민반응이 있는 환자

2)중증 고지혈증 환자

3)중증 간기능 부전 환자

4) 중증 혈액 응집 장애 환자

5)아미노산 대사의 선천적 이상 환자

6)혈액 여과나 투석을 실시하지 않는 중증의 신부전 환자

7)급성 쇼크 환자

8)조절되지 않은 고혈당증 환자

9)이 약에 함유된 전해질의 혈청학적 수치가 병적으로 높은 경우

10)수액 요법의 일반적 금기: 급성 폐부종, 수분 과다 공급, 대상부전성 심부전

11)혈구포식세포 증후군 환자

12)불안정한 상태: 심한 외상후 상태, 대상부전성 당뇨, 급성 심근 경색증, 졸증, 색전증, 대사성 산

증, 중증의 패혈증, 저장성 탈수, 고장성 혼수 등

13)심근경색 및 그 병력이 있는 환자

14)신생아(≤28일)에서는 다른 칼슘 함유 제품과 마찬가지로 별도의 주입선을 사용하는 경우라도, 세프트리악손과

이 약을 병용하여 사용하지 말 것 (신생아의 혈액에 치명적인 세프트리악손 칼슘 염의 침전 위험 )

3.다음 환자에는 신중히 투여하십시오.

1)신부전, 당뇨병, 췌장염, 간기능 장애, 갑상선기능부전, 패혈증으로 인한 지방대사 이상

2)젖산 산증, 세포 산소 공급 부족, 혈청 삼투압 증가, 체액소생(fluid resuscitation)의 필요가 있는

환자

3)전해질 저류 경향이 있는 환자

4.이상반응

1)한국인 28명을 대상으로 임상시험을 진행했을 때, 아래와 같이 이상반응이 나타났으며, 약물과

관련있는 이상반응으로 혈전정맥염이 발생하였습니다.

·이 약 이상반응(매우흔하게: 10%이상, 흔하게: 1~10%미만)

-정신신경계 : 흔하게 어지러움, 흔하게 두통

-소화기계 : 흔하게 복부불쾌감, 흔하게 소화불량, 흔하게 혈변, 매우흔하게 오심

-혈액계 : 흔하게 혈중 아밀라제 증가

-혈관계 : 흔하게 안면홍조, 흔하게 혈전정맥염

-근골격계 : 흔하게 요통, 흔하게 옆구리 통증

-일반적 이상, 투여부위 이상 : 흔하게 발열, 매우흔하게 수술부위 통증

-피부 : 흔하게 다한증, 흔하게 소양증

2)지방과다증후군 : 과다투여로 야기되는 트리글리세라이드 배설능 손상은 “지방과다증후군을 초

래할 수 있습니다. 대사적 과다의 증상이 관찰되어야 합니다. 원인은 유전적(개인별로 서로 다

른 대사)일 수 있거나, 지방 대사는 현재 진행 중이거나 이전의 질병에 의해 영향 받을 수 있습니

다. 이 증후군은 중증 고트리글리세라이드 혈증에서는 권장 투여 속도로도 나타날 수 있으며, 신

기능 장애 혹은 감염과 같은 환자의 임상적 상태의 급격한 변화와 관련하여 나타날 수 있습니다.

지방과다증후군은 고지혈증, 발열, 지방 침윤, 황달이 수반되거나 그렇지 않은 간비대증, 비장비

대, 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 혈액응고장애, 용혈 및 망상적혈구증가증, 비정상적 간

기능 검사 수치, 혼수 등의 특징이 있습니다. 증상은 일반적으로 지방유제의 주입을 중단하면 회

복됩니다.

3)아미노산 주입 과다 : 타 아미노산 제제와 마찬가지로 이 약의 아미노산 함량은 권장 투여 속도

를 초과하였을 때 부작용을 일으킬 수 있습니다; 구역, 구토, 떨림, 발한. 아미노산 주입은 또한

체온 상승을 일으킬 수도 있습니다. 신기능 장애가 있는 경우 대사체(예, 크레아티닌, 요소)를

포함한 질소 레벨 증가가 나타날 수 있습니다.

4)포도당 주입 과다 : 환자의 포도당 제거능력을 초과한 경우, 고혈당증이 발생할 수 있습니다.

5)이 약은 드물게 알레르기 반응을 일으키는 대두유, 어유 및 난황인지질을 포함하고 있으며, 대두

와 견과류간에 교차 알레르기 반응이 보고되었습니다.

6) 국내 시판 후 조사결과

(1) “중심정맥용 주사” 및 “말초정맥용 주사”에 대한 국내 재심사를 위하여 약 1년 동안 627명을

대상으로 실시한 시판 후 조사 결과, 이상사례의 발현율은 인과관계와 상관없이 5.58%(35/627명, 총 44건)

로 보고되었습니다. 이 중 중대한 이상사례의 발현율은 1.59%(10/627명, 10건)로 거대세포바이러스

감염, 폐렴 각 0.32%(2/627명, 2건), 발열, 발열성 호중구감소증, 병의 악화, 십이지장종양, 인후염,

중추신경계 저하 각 0.16%(1/627명, 1건), 이 약과 인과관계를 배제할 수 없는 중대한 이상사례는

보고되지 않았습니다. 예상하지 못한 이상사례의 발현율은 인과관계와 상관없이 3.99%(25/627명,

총 29건)로 보고되었으며, 이상사례는 CRP 증가 0.96%(6/627명, 6건), 발열성 호중구감소증

0.64%(4/627명, 5건), 거대세포바이러스감염, 변비, 폐렴 각 0.32%(2/627명, 2건), 가슴불편함,

병의 악화, 섬망, 세균감염, 설사, 십이지장 종양, 인후염, 진전섬망, 중추신경계 저하, 출혈성식도궤양형성,

칸디다증, 폐색전 각 0.16%(1/627명, 1건)로 조사되었다. 이 중 이 약과 인과관계를 배제할 수 없는

예상하지 못한 이상사례는 보고되지 않았습니다.

(2) “중심정맥용 주사”에 대한 국내 재심사 이상사례 및 자발적 부작용 보고자료를 국내 시판 허가된 모든

의약품을 대상으로 보고된 이상사례 보고자료와 재심사 종료시점에서 통합평가한 결과, 다른 모든 의약품에서

보고된 이상사례에 비해 이 약에서 통계적으로 유의하게 많이 보고된 이상사례는 없었습니다.

(3) “말초정맥용 주사”에 대한 국내 재심사 이상사례 및 자발적 부작용 보고자료를 국내 시판 허가된 모든

의약품을 대상으로 보고된 이상사례 보고자료와 재심사 종료시점에서 통합평가한 결과, 다른 모든 의약품에서

보고된 이상사례에 비해 이 약에서 통계적으로 유의하게 많이 보고된 이상사례 중 새로 확인된 것들은

다음과 같습니다. 다만, 이 결과가 해당성분과 다음의 이상사례간에 인과관계가 입증된 것을 의미하는 것은

아닙니다.

● 전신적 질환 : C반응단백질(CRP)증가

5.일반적 주의

1)정맥 투여의 초기에는 세심한 임상적 관찰이 요구됩니다. 환자에게 조금이라도 비정상적인 징후

가 나타나면 투여를 즉시 중단하십시오.

2)투여 개시 이전에 전해질 및 체액 불균형 상태(예를 들면, 혈중 전해질 농도가 비정상적으로 높

거나 낮은 경우)가 개선되어야 합니다.

3)말초 또는 중심 정맥으로 투여를 할 경우 감염 위험도가 높아지므로 카테터를 삽입하고 처치하

는 과정에서 오염을 방지하기 위해 엄격한 무균적 작업이 행해지도록 주의하십시오.

4)이 약 투여 기간 중 혈청 중의 트리글리세라이드 양을 측정하여 지방 제거 능력을 모니터 하여야

합니다. 투여 기간 중 트리글리세라이드의 혈청 중 농도는 4mmol/L 이하여야 합니다. 과량투여

는 지방과다증후군을 유발할 수 있습니다.

5)아미노산의 정맥 투여는 구리, 아연과 같은 미량 원소들의 뇨 배설 증가를 수반하므로 장기간 정

맥 영양 투여를 할 경우에는 이를 고려하여 미량 원소들의 투여량을 결정하십시오.

6)가응집 반응을 나타낼 위험이 있으므로, 동일한 주입 세트로 이 약과 혈액을 동시에 주입해서는

안 됩니다.

7)이 약 투여 기간 중에 혈중 포도당, 전해질, 삼투압, 체액 균형, 산-염기 상태, 간 효소 시험치

(ALP, ALT, AST)를 관찰하십시오.

8)이 약을 장기간 투여할 경우에는 혈구수와 응집 반응을 관찰하십시오.

9)신부전 환자들에게 이 약을 투여할 경우, 고인산혈증과 고칼륨혈증을 예방하기 위해 인산과 칼

륨의 섭취를 신중히 조절하십시오.

10)환자의 상태 및 혈중 전해질 농도의 잦은 모니터링을 통하여 추가로 투여할 전해질의 양을 결

정하십시오.

11)영양 상태가 나쁜 환자에게 비경구 영양 요법은 체액 이동을 촉진시켜, 폐부종 및 울혈성 심부

전증 뿐 아니라 칼륨, 인, 마그네슘, 수용성 비타민의 혈청 농도 저하를 초래할 수 있습니다. 이러

한 변화는 24-48시간 이내에 나타나므로, 이러한 환자에서는 비경구 영양 요법을 개시할 경우에

는 세심한 관찰과 함께 체액, 전해질, 미네랄 및 비타민을 적절히 조정하면서, 신중하고 완만하게

개시하십시오.

12)고혈당증 환자에서는 외인성 인슐린의 투여가 필요할 수 있습니다.

13)말초정맥 주입 시 혈전정맥염이 나타날 수 있으므로, 매일 카테터 삽입부를 관찰하여 혈전정맥

염의 징후가 있는지 확인해야 합니다.

14)이 약에는 아미노산액이 포함되어 있으므로, 신생아 또는 2세 미만의 유아에서의 사용은 적절

하지 않습니다. 현재 소아(2세~11세)에 대한 이 약의 임상경험은 없습니다.

6.상호작용

1)인슐린과 같은 약물은 체내 지방 분해 체계를 간섭할 수도 있으나 임상적으로 유의하지 않았습

니다.

2)임상에서 병용되는 헤파린은 지단백 분해 효소가 일시적으로 순환계로 유리되도록 합니다. 이것

은 투여 초기에 혈장 지방 분해를 증가시켜 트리글리세라이드 제거율의 일시적 감소를 초래할

수 있습니다.

3)대두유는 비타민 K1를 포함하고 있지만 이 약에 함유된 양은 극히 적으므로, 쿠마린 유도체를 투

여 받는 환자들의 혈액응고기전에 유의한 영향을 줄 것으로 기대되지 않습니다.

7.임부 및 수유부에 대한 투여

임부 및 수유부에서의 이 약 사용에 대한 데이터는 없습니다. 동물의 생식독성 시험은 이루어지지

않았습니다. 임신 중과 수유 중의 투여는 안전성이 확립되어 있지 않으므로 이 약의 투여는 치료

상의 유익성이 위험성을 상회하는 경우에만 투여합니다.

8.임상검사치에의 영향

지방이 혈류로부터 완전히 소실되기 전에 채혈을 하는 경우 이 약의 지방 성분이 몇몇 검사치들

(빌리루빈, 젖산탈수소효소, 산소 포화, 헤모글로빈 등)의 결과를 간섭할 수 있으므로 투여 후 5~6

시간이 경과하고 나서 채혈을 하는 것이 바람직합니다.

9.과량투여시의 처치

1)지방 또는 아미노산 과량투여로 인한 증상이 나타난다면, 주입 속도를 늦추거나 주입을 중단하

십시오. 과량투여시 특별한 해독제는 없습니다. 응급 처치는 일반적인 지지요법을 따르되 호흡

기계와 심혈관계에 특별히 주의를 기울여야 합니다. 세심한 생화학적 모니터링이 필수적이며

특별한 이상은 적절히 처치하십시오.

2)고혈당증이 나타나면, 임상적 상태에 따라 적절한 인슐린 투여 및/또는 주입 속도 조절을 통하

여 처치하십시오.

3)또한, 과량투여는 체액 과부하, 전해질 불균형 및 고삼투압증을 일으킬 수 있습니다. 몇몇 드물

게 심각한 경우에는, 혈액투석, 혈액여과 또는 혈액-투석여과가 고려될 수 있습니다.

10.적용상의 주의

1)포장이 손상된 경우 사용하지 않습니다.

2)소실(chamber) 사이의 봉함이 파손된 경우 사용하지 않습니다.

3)포도당 용액과 아미노산 전해질 용액이 투명하고, 지방 유제가 균질할 때에만 사용하십시오.

4)분리된 각 소실(chamber)에 있는 용액은 사용 직전에 혼합하십시오.

5)첨가제는 이 약 혼합 후 첨가제 포트를 통해 첨가합니다. 첨가는 무균적으로 이루어져야 합니다.

6)과도한 빠른 속도로 주입될 때 야기되는 위험을 피하기 위하여 지속적이며 잘 제어되는 주입을

권장하며, 가능하다면 주입 펌프의 이용이 권장됩니다.

7)투여 후 남은 혼합액은 버리십시오.

8)용기에 있는 공기로 인한 공기색전증의 가능성을 피하기 위하여 연속하여 연결해서는 안됩니다.

11.보관 및 취급상의 주의사항

1)1~25℃ 이하에서 보관하십시오.

2)이 약의 내용물이 혼합된 경우 및 첨가제와 함께 이 약의 내용이 혼합된 경우 그 혼합액은 즉시

사용하십시오. 만약 즉시 사용하지 않았다면 사용할 수 있는 보관 조건 및 기간은 통상적으로 2

∼8℃에서 24시간 이하입니다.

제품문의

이 의약품은 엄격한 품질관리를 필한 제품입니다. 만일 구입시 사용기한이 경과 되었거나, 변질·부패

또는 파손된 제품 등은 약국 등의 개설자에 한하여 교환하여 드립니다. 또한 제품에 관한 문의사항이

있으시면 연락 주십시오.

연락처: 고객만족팀 1588-2675 / 080-090-6777(수신자부담)

본 약제 투약 후 부작용(이상반응)이 발생한 경우 한국의약품안전관리원(1644-6223)으로 문의 및 보고

하여 주시기 바랍니다.

첨부문서 작성년월일

2018-02-19

위너프페리주 효능과 투약법 및 주의사항 알아볼까요?

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오늘은 위너프페리주의 효능, 효과, 투약법 및 주의사항에 대해서 몇가지 포스팅할려고 합니다.

자신이 먹고 있거나 먹게될 약이 어떤 효능이 있고 주의해야할 부작용은 무엇이 있는지 알아야겠지요?

위너프페리주은 전문 의약품입니다.

▤ 위너프페리주 상세 정보

식약처 분류 – 대사성 의약품 > 자양강장변질제 > 단백아미노산제제로 구분됩니다.

제조 – 제이더블유생명과학에서 제조해서 판매하고 있습니다.

보관방법은 기밀용기에 담아서, 실온(1-25℃)에 보관하시면 됩니다.

보험코드는 678900993 입니다. 참고하세요..

▨ 위너프페리주 효능과 투약법

위너프페리주의 형태는 3개의 소실로 나누어진 내부 백과 외부 포장으로 구성되어 있으며, L-티로신 0.4g, 정제대두유 60g, 정제올리브유 50g, 황산아연칠수화물 0.023g, 중쇄트리글리세라이드 50g, L-세린 5g, 염화칼륨 4.528g, 글리세로인산나트륨 4.193g, 염화칼슘이수화물 0.73g, 글리신 10.3g, L-트레오닌 4.2g, L-아르기닌 11.5g, L-페닐알라닌 5.6g, L-발린 5.8g, L-알라닌 20.7g, L-프롤린 6.8g, L-히스티딘 4.8g, L-트립토판 1.8g, L-메티오닌 4g, L-이소류신 6g, L-류신 7.3g, L-리신염산염 7.25g, 아세트산나트륨수화물 5.548g, 황산마그네슘칠수화물 2.457g, 정제어유(고단위 오메가-3 지방산 함유) 40g, 포도당일수화물 143.02g의 성분으로 구성되어 있습니다.

효능 – 다음 질환의 치료제로 쓰는 약입니다.

경구 또는 위장관 영양공급이 불가능, 불충분하거나 제한되어 경정맥 영양공급을 실시해야 하는 환자들에게 수분, 전해질, 아미노산, 칼로리, 필수지방산 및 오메가-3 지방산의 보급.

투약법 – 용법, 용량은 아래를 참고하세요..

▧ 위너프페리주 복약 정보

▧ 위너프페리주 사용상 주의사항

– 아래와 같은 사람은 투약을 하지 않는 것이 좋다고 하니 반드시 지켜주세요.

– 다음 환자에는 신중히 투약해주세요..

1) 신부전, 당뇨병, 췌장염, 간기능 장애, 갑상선기능부전, 패혈증으로 인한 지방대사 이상

2) 젖산 산증, 세포 산소 공급 부족, 혈청 삼투압 증가, 체액소생 (fluid resuscitation)의 필요가 있는 환자.

3) 전해질 저류 경향이 있는 환자.

– 위너프페리주 사용상 주의사항은 아래를 참고하세요..

▧ 위너프페리주 기타 주의사항(이상반응)

위너프페리주의 투약시 기타 주의할 사항(이상반응)은 아래의 이미지를 참고해주세요..

위너프페리주의 투약 후 이상반응(부작용) 발생시 즉시 투약을 중단하고 의사나 약사와 상의하세요..

지금까지 위너프페리주 효능과 투약법 및 주의사항에 대해서 알아보았습니다.

히포크라테스는 이런 말을 했다고 합니다.

‘음식으로 못 고치는 병은 약으로도 못 고친다.’

건강할때 자기 관리를 잘하셔서 가능하면 약에 의존하는 일이 없었으면 합니다.

약은 보조제로 여기시고 오늘하루도 건강하게 지내시기 바랍니다.

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