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유방암 1 기
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- Summary of article content: Articles about 유방암 1 기 1기 유방암은 재발 위험도가 지속적으로 증가하기 때문에 6개월 또는 1년 간격으로 진찰을 시행하고 매년 유방촬영술을 시행한다. 조기 유방암 환자에서는 증상이 있거나 … …
- Most searched keywords: Whether you are looking for 유방암 1 기 1기 유방암은 재발 위험도가 지속적으로 증가하기 때문에 6개월 또는 1년 간격으로 진찰을 시행하고 매년 유방촬영술을 시행한다. 조기 유방암 환자에서는 증상이 있거나 …
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유방암 1기 생존율 99%, 4기는 30% “정기검진 필수” – 메디칼트리뷴
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- Summary of article content: Articles about 유방암 1기 생존율 99%, 4기는 30% “정기검진 필수” – 메디칼트리뷴 여성암 1위 유방암. 여성암환자 5명 중 1명꼴로 발생해 흔한 암이자 해마다 발생률이 높아지고 있다. 하지만 치료과 검사법의 발달로 다른 부위의 암 … …
- Most searched keywords: Whether you are looking for 유방암 1기 생존율 99%, 4기는 30% “정기검진 필수” – 메디칼트리뷴 여성암 1위 유방암. 여성암환자 5명 중 1명꼴로 발생해 흔한 암이자 해마다 발생률이 높아지고 있다. 하지만 치료과 검사법의 발달로 다른 부위의 암 … 여성암 1위 유방암. 여성암환자 5명 중 1명꼴로 발생해 흔한 암이자 해마다 발생률이 높아지고 있다. 하지만 치료과 검사법의 발달로 다른 부위의 암보다 생존율이 높다. 수술 후 5년 전체 생존율은 90%가 넘고, 상피내암의 경우 5년 생존율이 99%에 가깝다. 하지만 4기에는 표준치료의 5년 생존율이 30%에 불과하다. 조기발견이 중요한 이유다. 가톨릭대 대전성모병원 유방외과 선우영 교수[사진]로부터 유방암의 건강검진 중요성에 대해 들어본다.증상 없는 초기단계서 발견되는 경우 많아 건강검진 중요유방은 유즙을 만드는 유엽과 유즙이 나유방암,대전성모병원,선우영
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유방암 1기 2기 생존율 높이는 치료방법 : 네이버 블로그
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- Summary of article content: Articles about 유방암 1기 2기 생존율 높이는 치료방법 : 네이버 블로그 유방암 1기 : 종양의 크기가 2cm 미만으로 림프절 전이가 없는 상태를 뜻합니다. 암 진행 단계 중 아주 초기단계를 뜻하며 완치라고 말하는 5년 … …
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유방암 1기 2기 생존율 높이는 치료방법 : 네이버 블로그
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- Summary of article content: Articles about 유방암 1기 2기 생존율 높이는 치료방법 : 네이버 블로그 국내 사망원인 1위인 암 중 완치할 수 있는 암이 있다. 바로 ‘유방암’이다. 실제로 유방암은 다른 암과 달리 1기 5년 생존율이 95%에 달할 정도로 예후가 … …
- Most searched keywords: Whether you are looking for 유방암 1기 2기 생존율 높이는 치료방법 : 네이버 블로그 국내 사망원인 1위인 암 중 완치할 수 있는 암이 있다. 바로 ‘유방암’이다. 실제로 유방암은 다른 암과 달리 1기 5년 생존율이 95%에 달할 정도로 예후가 …
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유방암 1기인데, 수술 후 항암치료를 꼭 해야 하나요? | 휘경 우리들내과의원
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- Summary of article content: Articles about 유방암 1기인데, 수술 후 항암치료를 꼭 해야 하나요? | 휘경 우리들내과의원 유방암 1기의 5년 생존율은 90%입니다. 즉, 10명 중의 1명은 다른 곳에도 암이 퍼져있고 전이가 일어나있다는 뜻입니다. 병기라는 것은 알 수 있는 범위 … …
- Most searched keywords: Whether you are looking for 유방암 1기인데, 수술 후 항암치료를 꼭 해야 하나요? | 휘경 우리들내과의원 유방암 1기의 5년 생존율은 90%입니다. 즉, 10명 중의 1명은 다른 곳에도 암이 퍼져있고 전이가 일어나있다는 뜻입니다. 병기라는 것은 알 수 있는 범위 …
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유방암 1기인데, 수술 후 항암치료를 꼭 해야 하나요? | 휘경 우리들내과의원
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- Summary of article content: Articles about 유방암 1기인데, 수술 후 항암치료를 꼭 해야 하나요? | 휘경 우리들내과의원 유방암을 비롯한 각종 유방질환 환자들에게 체계적인 진단과 치료를 제공하는 과입니다. … 예를 들어 암 크기가 2cm이하이고 겨드랑이 림프절에 퍼지지않았으면 1기, … …
- Most searched keywords: Whether you are looking for 유방암 1기인데, 수술 후 항암치료를 꼭 해야 하나요? | 휘경 우리들내과의원 유방암을 비롯한 각종 유방질환 환자들에게 체계적인 진단과 치료를 제공하는 과입니다. … 예를 들어 암 크기가 2cm이하이고 겨드랑이 림프절에 퍼지지않았으면 1기, …
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유방암센터 | 분당서울대학교병원
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- Summary of article content: Articles about 유방암센터 | 분당서울대학교병원 수술과 치료 FAQ · 1) 위에서 음식이 잘 안받으면 소량의 음식을 하루에 6~9회 나누어 자주 섭취합니다. · 2) 항암화학요법 치료 3~4시간 전에는 가능한 음식을 먹지 … …
- Most searched keywords: Whether you are looking for 유방암센터 | 분당서울대학교병원 수술과 치료 FAQ · 1) 위에서 음식이 잘 안받으면 소량의 음식을 하루에 6~9회 나누어 자주 섭취합니다. · 2) 항암화학요법 치료 3~4시간 전에는 가능한 음식을 먹지 …
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보조 항암내분비요법: 진단 시점의 폐경 여부에 따라
아로마타제억제제 및 타목시펜 을 처방하거나 난소 억제 또는
제거 등을 고려할 수 있다.
및 을 처방하거나 난소 억제 또는 제거 등을 고려할 수 있다. 보조 항암화학요법: 재발이나 사망 위험도, 치료 이득이나
독성 및 동반 질환 상태 등을 고려하여 치료 방침을 정하며, 안트라사이클린계나 탁산계 약물 등을 포함한 복합 요법을
고려할 수 있다.
독성 및 동반 질환 상태 등을 고려하여 치료 방침을 정하며, 안트라사이클린계나 탁산계 약물 등을 포함한 복합 요법을 고려할 수 있다. 항 HER2 치료: 암세포의 HER2 신호전달계를 차단하여
항암 효과를 나타내며, 트라스투주맙 이나 퍼투주맙 이
대표적인 예이다. 보조 항암화학요법이 필요한 HER2 양성
환자에게는 트라스투주맙 포함한 병합 요법을 고려할 수
있다.
트라스투주맙 은 림프절 양성 또는 종양 크기가 1cm를
초과하는 경우에 보험급여 적용을 받을 수 있다. 보다 자세한 사항은 주치의와 상의하십시오.
유방암 1기 생존율 99%, 4기는 30% “정기검진 필수”
여성암 1위 유방암. 여성암환자 5명 중 1명꼴로 발생해 흔한 암이자 해마다 발생률이 높아지고 있다.
하지만 치료과 검사법의 발달로 다른 부위의 암보다 생존율이 높다. 수술 후 5년 전체 생존율은 90%가 넘고, 상피내암의 경우 5년 생존율이 99%에 가깝다.
하지만 4기에는 표준치료의 5년 생존율이 30%에 불과하다. 조기발견이 중요한 이유다. 가톨릭대 대전성모병원 유방외과 선우영 교수[사진]로부터 유방암의 건강검진 중요성에 대해 들어본다.
증상 없는 초기단계서 발견되는 경우 많아 건강검진 중요
유방은 유즙을 만드는 유엽과 유즙이 나오는 길인 유관으로 이뤄지는 유선조직, 유방의 형태를 유지시키는 결체조직, 그리고 쿠션 역할을 하는 지방으로 이뤄진다. 대부분의 암은 유선조직에서 생기며 그중에서도 약 80%가 유관에서 생기므로 일반적으로 유방암이라고 하면 유관암이라고 할 수 있다.
그리고 암이 주변으로 퍼진 정도에 따라서 상피내암과 침윤성암으로 나눌 수 있다. 상피내암은 유관의 상피세포 안에서만 자라기 때문에 다른 부위로 퍼지지 않는 0기암이고, 항암치료를 시행하지 않는다. 침윤성암은 이 상피세포를 둘러싼 기저막을 뚫고 나온 암으로, 기저막 밖의 혈관이나 림프관을 침범해 다른 부위, 다른 장기로 퍼질 수 있다.
유방암 발생률이 가장 높은 연령군은 40대이며, 그 드암이 50대, 60대, 30대, 70대의 순이다. 환자의 약 1/3이 아무런 증상 없이 검진시 발견될 정도로 초기 단계에는 대체로 증상이 없다.
흔한 증상으로는 멍울, 유두 분비, 피부 변화 등이 있다. 멍울은 가장 흔한 증상으로 생리 주기에 따라서도 크기가 변하지 않는 대개 통증 없는 멍울이다. 하지만 대부분 이상이 없는 단단한 부위를 멍울이라 착각하는 경우가 많다.
유두에서 비정상적인 분비물, 즉 피가 나오기도 한다. 암을 의심할만한 유두 분비는 주로 한쪽에서 나오고, 한쪽 유두에서도 여러 개의 유관보다는 특정한 하나의 유관에서 초콜릿색 또는 피가 나온다.
피가 나온다고 모두 암은 아니지만 진료는 필요하다. 피부 변화도 일어나는데 피부가 붉게 변하거나 오렌지 껍질처럼 두꺼워지거나 다치지 않아도 멍이 드는 증상이 있다. 유두나 피부가 함몰되는 증상도 유방암과 관련이 있다.
기타 증상으로 겨드랑이에서 혹이 만져질 수 있는데, 이는 전이로 인해 림프절이 커진 경우다. 유방암 환자가 유방통을 주요 증상으로 호소하는 경우는 5% 이하로 드물지만 유방통이 지속되는 경우 반드시 감별하는 것이 중요하다.
40세 이후 유방촬영술 권고…직계 가족 유방암 있다면 검사 필수
유방암의 원인으로는 호르몬, 식이, 비만, 유전, 방사선치료 과거력, 환경적 요인 등 여러 가지가 있는데 현재까지 가장 연관이 있다고 여겨지는 것이 호르몬 요인이다.
평생동안 여성호르몬, 즉 에스트로겐 노출시간이 많을수록 위험도가 높아진다. 초등학교 5학년 이전에 생리하는 초경, 55세 이후 폐경되는 늦은 폐경의 경우 그만큼 노출 기간이 길어 위험인자가 된다.
폐경 후 여성에서는 더 이상 난소에서 여성호르몬이 나오지 않지만 복부지방에서 안드로스테네디온이라고 하는 성분이 여성호르몬으로 만들어지기 때문에 위험인자가 된다. 유전적 요인도 중요하게 생각하지만 유전으로 암이 생기는 경우는 전체 암의 5~10% 정도로 많지 않다.
직계 가족 중 유방암 환자가 있거나 젊을 때 걸린 경우, 엄마보다는 자매가 유방암환자인 경우 위험도가 더 높아진다.
한국유방암학회에서는 40세 이후부터 1~2년 간격으로 임상진찰과 유방촬영술을 권고하고 여기서 이상이 보이는 경우 조직검사를 시행한다. 조직검사 방법으로는 세침흡인세포검사나 핵침생검이 있으며, 현미경 소견에서 암세포가 관찰될 때 유방암으로 최종 판정한다. 유방자기공명검사(MRI)는 유방암으로 진단된 후 수술 계획시 병변의 범위를 보다 정확하게 측정하고, 다발성 병변이나 양측성 유방암의 존재 여부를 알기 위해서 사용된다.
유방암의 치료는 크게 수술, 항암치료, 항호르몬치료, 방사선치료, 표적치료로 나누게 되고 최근에는 면역치료도 추가돼 유방암 환자에게 사용되고 있다. 이러한 치료법들은 환자의 특성, 암의 특성을 고려해 환자마다 치료방법, 순서, 기간을 달리해 맞춤형으로 치료한다.
수술은 유방에 대한 수술과 겨드랑이 림프절에 대한 수술로 나뉘고, 유방에 대한 수술은 크게 유방 부분 절제수술(유방 보존수술)과 유방 전절제 수술로 나눈다. 유방 보존수술은 조기 유방암의 발견이 늘어나면서 전체 유방암 환자의 60~70% 정도에서 시행된다. 유방보존술이 점점 늘어나고 있는 추세지만 아직도 1/3의 환자에서는 유방전절제술을 시행받는데, 2015년부터 유방 복원에 대한 건강보험 급여가 적용되면서 최근 증가하고 있다.
유방재건술은 유방을 절제한 환자에서 유방 보형물이나 자신의 조직을 이용해 원래의 유방과 유사하게 만들어 주는 방법으로 환자가 자신의 신체에 대한 자신감을 회복하는 데 도움을 준다. 주로 초기 유방암 환자에서 시행을 하게 되고, 수술 시기에 따라 유방 절제와 동시에 이뤄지는 즉시형 재건과 유방암 수술 후 2~3년 후 시행하는 지연형 재건이 있다. 최근 들어 수술 방법 및 기술이 발달하면서 암제거 수술과 동시에 이뤄지는 경우가 늘고 있다.
선우영 교수는 “전체 유방암 환자 가운데 1/3 정도만 유방암 위험인자를 가지고 있어 현재까지 알려진 위험인자를 교정해도 예방하기가 어렵다”며 “따라서 정기검진을 빠트리지 않고 시행해 최대한 조기에 발견하는 것이 중요하다. 암이 작을 때 발견하면 항암치료를 받지 않을 확률도 높아지고, 미용적으로도 만족할만한 결과를 얻을 수 있다고 조언했다.
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수술과 치료 FAQ
Q유방암수술을 받게 되면 입원기간과 수술 시간은 얼마나 되나요?
A. 유방 부분절제술을 시행하는 환자분은 입원이 필요하지 않으며, 당일수술이 가능 합니다. 수술시간은 마취하는 시간을 포함하여 2시간 이내이며 수술 후 당일 회복실에서 3시간 정도 안정을 취하신 후 수술 부위에 출혈이나 통증, 발열 유무 등 경과를 본 후 바로 퇴원 하실 수 있습니다.유방 완전 절제술은 수술 전날 입원을 하시게 되며 마취 시간을 포함하여 3시간 이내입니다. 입원기간은 배액관으로 배액 되는 체액의 양에 따라 달라지며 대부분 7일 이내 퇴원합니다. 수술 하신지 2일 후부터는 배액관을 가지고 퇴원도 가능 합니다.
Q유방암수술 이나 항암치료를 받을 때 많이 아픈가요?
A. 유방암 수술을 받으신 후 수술 당일이 가장 힘들고 아프실 겁니다. 그러나 수술 다음 날부터 수술 부위의 통증이 감소하고 상태도 점차 좋아 집니다. 통증이 심하시면 타이레놀 정도 복용하실 수 있습니다. 항암제 투여 중에는 주사를 맞고 있는 팔이 욱신거리는 거북함이 있으실 수 있습니다. 그러나 항암치료는 통증 보다는 오심, 구토, 식욕부진, 설사, 복통 등이 나타날 수 있습니다.
Q유방암 수술을 받을 때 부분절제 보다는 완전절제를 하는 것이 수술 후 유방암 재발확률을 낮출 수가 있나요?
A. 대부분의 환자들이 가지고 있는 잘못된 생각은 “암이 있는 유방을 전부 다 제거 하면 재발하지 않겠지” 하는 것입니다. 사실은 그렇지가 않습니다. 부분 절제는 유방 보존술로 유방을 보존하기 위한 노력의 일부이지, 수술이 잘못되었거나 치료결과가 나빠지는 것은 전혀 아닙니다. 이 수술법이 시작된 지는 이미 20년이 넘었고 그 안정성에 대해서는 미국, 유럽 등지에서 이미 확인되었습니다
Q민간요법이나 다른 대체요법들을 통하여 유방암 치료가 가능하나요?
A. 민간요법이나 대체요법은 과학적으로 아직 입증되지 않았습니다. 유방암으로 진단 받은 후 민간요법이나 대체요법을 하게 되시면 또 다른 위험성이 있을 수 있습니다.
민간요법이나 대체요법을 하심으로 치료 시기를 놓쳐 상태가 악화되어 오시는 경우도 있습니다. 유방암의 치료에서 수술과 수술 후 치료들은 절대 빼 놓을 수 없는 아주 중요한 부분 입니다
Q항암화학요법이 왜 저에게 필요합니까?
A. 여러 연구자료에 따르면 유방암은 그 크기가 아주 작더라도 이미 암세포가 유방밖에 전이되어 존재하고 있다고 합니다. 따라서 많은 혈액종양내과 전문의들은 이미 전이되어 있을 유방 암세포를 없애기 위해 대부분의 환자에게 수술 후 항암화학요법을 시행하고 있습니다. 일반적으로 항암화학요법은 단일요법보다는 여러 가지 약물을 복합한 복합화학요법을 하였을 때 효과적입니다. 약물의 종류는 환자의 개개인에 따라서 선택합니다. 즉, 유방암의 병기, 환자의 연령, 호르몬 수용체의 유무, 전이나 재발성의 위험도를 따져서 각 개인에 맞게 결정해야 합니다.
Q항암치료를 받으려고 합니다. 머리카락이 빠지는 등의 부작용은 없는지요? 그리고 치료기간은 얼마나 되며, 몇 번 정도 받아야 하나요?
A. 모든 항암제가 탈모를 유발하는 것은 아닙니다. 그러나 대체적으로 항암화학요법을 받으시는 많은 환자분들께서 경험을 하시게 됩니다. 환자의 모발은 대체적으로 항암화학요법 후 1~2주부터 빠지기 시작하여 2개월에 가장 심해집니다. 이러한 탈모는 머리카락뿐만 아니라 신체의 다른 부위에서도 일어날수 있습니다. 두피 또한 평소보다 민감해지고 약해지게 됩니다. 그러나 치료가 종결되면 원상으로 회복이 됩니다. 정도가 심하시면 가발이나 모자, 스카프를 준비해서 사용하실 수 있습니다. 항암제의 종류와 사용법은 다양하지만 대체적으로 유방암 수술 후 한달 이내에 항암 화학요법을 시작하게 되십니다. 4~8 회 정도를 3주 정도의 간격으로 6개월에 걸쳐 투여 받습니다. 입원은 하지 않으며 외래 주사실에서 항암 치료를 받게 되십니다. 항암제의 종류마다 다르지만 투여시간은 1~3시간 정도 되며, 주사 투여가 끝나면 안정 후 집으로 가시게 됩니다.
Q항암화학요법에 의한 구역질과 구토증에 도움이 되는 방법이 있나요?
A.
1) 위에서 음식이 잘 안받으면 소량의 음식을 하루에 6~9회 나누어 자주 섭취합니다.
2) 항암화학요법 치료 3~4시간 전에는 가능한 음식을 먹지 않습니다.
3) 전혀 먹지 못하면 음료수나 과일을 드시면 좋습니다.
4) 음식이나 음료는 가능한 천천히 드시도록 합니다.
5) 음식은 가능하면 차게 드리면 좋습니다. 찬 음식이나 음표는 강한 음식 냄새를 없애주므로 효과가 있습니다.
6) 음식은 특별히 가릴 것은 없고 자기 입맛에 맞는 음식을 골고루 먹습니다.
7) 음식을 잘 씹어서 소화가 잘 되게 하고 식사 동안에는 편안한 마음을 갖습니다.
8) 음식을 드신 후에는 바로 눕지 말고 의자에 앉아서 쉬고 음악을 듣거나 TV를 보시면 좋습니다.
9) 환기가 나뿐 방, 너무 더운 방, 음식 냄새가 너무 많이 나는 방에서는 식사를 하지 마십시오.
이러한 환경에서는 구토가 더 심해집니다.
10) 음료수나 국물을 너무 많이 먹으면 배가 불러 구역질이 더 잘 발생할 수 있습니다.
11) 스트레스를 줄이는 가벼운 운동도 구역질 등에 도움이 됩니다.
Q흔히 하는 항암치료 약제의 가격, 스케쥴등은 어떻게 되나요?
1. AC( Adriamycin+cyclophosphamide )
가장 기본적으로 많이 투여하는 약제입니다.
1회 1일 주사로 투여하며 30분 내에 끝납니다. 3주 주기로 4차까지 시행하게 됩니다.
비용은 체표면적에 따라 약간의 차이가 있을 수 있으나 평균적으로(160cm, 58kg, BSA 1.6m2인 경우) 1주기당 본인부담금 약 4만원, 4주기 시행 시 약 16만원 정도의 비용이 들게 됩니다.
2. Taxol
1회 1일 주사로 투여하며, 3시간 동안 맞습니다. 3주기로 4차까지 시행하며, 림프절 양성 유방암에서 보통 AC 4주기 후에 taxol 4주기를 시행합니다. 1주기당 약 19만원, 4주기 시행 시 약 76만원의 비용이 들게 됩니다.
3. CMF( Cyclophosphamide+MTX+5-FU)
비교적 탈모와 부작용이 적은 항암제로 Cyclophosphamidesms 2주 동안 복용하며, MTX와 5-FU는 첫날과 일주인 후인 8일 째에 주사로 맞게 됩니다. 4주기를 한 주기로 하여 6차까지 시행합니다. 1주기당 약 1만원의 비용이 들게 됩니다.
4. CAF( Cyclophosphamide+Adriamycin+4-FU)
주로 림프절 음성, 호르몬 수용체 음성의 유방암에서 1회 1일 주사로 투여하며, 약 30분 정도 소요됩니다. 3주 주기로 6차까지 시행하며, 1주기당 약 4만원, 6주기 시행 시 약 24만원의 비용이 들게 됩니다.
5. TAC( Docetaxel+Adriamycin+Cyclophosphamide)
림프절 양성 유방암에서 1회 1일 주사로 투여하며, 3주 주기로 6차까지 시행합니다. 호중구 감소성 발열의 위험이 놓아 대개 예방적으로 촉진제 주사를 일주일간 맞게 됩니다.
1주기당 약 23만원, 6주기 시행 시 약 138만원의 비용이 들게 됩니다.
6. DA( Docetaxel+Adriamycin)
유방암의 크기를 축소시켜 유방을 보존하기 위한 선행 항암화학요법 때 많이 사용되는 주사로 1회 1일 주사로 투여하며, 1주기당 약 20만원의 비용이 들게 됩니다.
7. 항암 치료제 중에 허셉틴이란 약이 있다던데 그건 뭔가요?
HER-2 단백을 발현하는 유방암 세포에만 선택적으로 작용하는 약제로, 최근의 임상 결과에 따르면 항암제만으로 치료한 환자에 비하여 항암제와 허셉틴을 병용하여 치료한 경우 성적이 더 좋았고, 수술 후 재발 방지를 위한 보조 항암 화학요법 후에 투여되었을 경우에도 재발율을 더 줄일 수 있는 것으로 밝혀졌습니다. 하지만 모든 유방암환자가 허셉틴의 치료 대상이 되는 것은 아니며, 전체 유방암 환자의 약 25%만이 허셉틴의 표적이 되는 HER-2 단백을 가지고 있습니다.
Q방사선 치료는 모든 유방암 환자가 받는 건가요? 받는다면 언제부터 받아야 하며, 기간과 치료회수는 얼마나 되나요?
A. 방사선 치료는 유방암 수술을 받은 모든 환자분이 대상이 되지는 않습니다. 조기 유방암으로 유방 보존술을 시행 받은 환자분이나 국소 진행된 유방암으로 유방 전 절제술을 시행 받은 환자분께서 받으시게 됩니다. 수술 후 3-6주경에 시작할 수 있으며, 항암화학요법이 예정된 경우는 항암치료가 끝난 후에 받으시게 됩니다. 매일 치료에 소요되는 시간은 10~15 분 내외이며 월요일부터 금요일까지 주5회 시행됩니다. 전체 치료에 소요되는 기간을 살펴보면 유방 보존술을 시행 후 방사선 치료를 받는 경우에는 대략 6주 반, 유방 전 절제술을 시행 후 방사선 치료를 받는 경우에는 5주 반 가량 소요됩니다.
Q유방재건술 방법은 어떤 것이 있나요?
A. 유방재건술에는 인공삽입물을 넣는 방법과 자가 근육을 이식하는 방법이 있습니다. 인공삽입물은 생리 식염수나 실리콘 젤로 채워진 실리콘 주머니를 이용하여 삽입하는 방법으로 환자가 마른 체형이라 유방을 복원할 충분한 자기 조직이 없을 경우에 이 방법을 사용하게 됩니다. 자가 근육을 이식하는 방법으로는 복부 근육을 이식하는 것으로 아랫배 특 한쪽 복직근과 아랫배의 피부와 지방을 혈액공급을 유지하면서 가슴으로 이동하여 복원하는 방법입니다. 또 다른 방법으로는 환자의 등쪽과 겨드랑이 부위의 근육과 지방 조직을 이용하여 혈액공급을 유지하면서 유방을 만들어 주는 방법으로 크기가 작으면서 아래쪽 볼륨이 큰 유방을 재건하는데 유용한 방법입니다.
Q수술 시간은 얼마나 걸리나요?
A. 수술 시간은 어느 수술을 시행하는지에 따라 차이가 나게 됩니다. 인공삽입물을 사용하는 경우 3시간 전후 시간이 소요되며, 자가 조직을 이용하는 수술은 최소 5시간 이상의 시간이 소요됩니다.
Q회복기간은 얼마나 걸리나요?
A. 자가 조직을 이용한 경우 회복까지 6주 이상의 시간이 소요됩니다.
Q유방재건을 받으면 암의 재발을 발견하기 힘들지는 않을까요?
A. 유방암 수술부위가 재건으로 인하여 가려져서 유방암의 재발이 늦게 발견되지 않나 하고 생각하는 사람도 있습니다. 유방의 재건을 했다고 해서 유방암이 재발한 것을 모르지는 않습니다. 정기적인 검진을 받는다면 유방재건술 시행여부와 상관이 없다는 것이 정설로 되어 있습니다.
Q유방암 수술과 동시에 재건을 받는 방법도 있나요?
A. 최근 수술의 경향은 가능하다면 유방암 수술과 동시에 재건을 시행하는 것입니다. 이것은 유방의 모양이 더 자연스럽고, 수술 후의 심리적인 충격을 최소화 할 수 있으며 비용을 절감할 수 있는 등 여러 가지 장점이 있습니다. 그러나 동시 재건에는 여러 가지 조건이 맞아야 합니다. 수술 후에 방사선 요법 등의 치료가 필요한 경우나 암이 진행된 경우에는 동시재건을 할 수 없습니다.
Q유방의 모습이 유방을 잘라내기 전의 모습으로 돌아갈 수 있나요?
A. 보통 유방의 모양은 양쪽을 비교하면서 보게 됩니다. 유방 재건도 마찬가지입니다. 정상 쪽의 유방을 기준으로 가장 유사한 모양의 유방을 만드는 것이 수술의 목표입니다. 경우에 따라서는 정상 쪽의 유방을 수술해서라도 양쪽의 모양을 비슷하게 만드는 경우도 있습니다. 최근에는 수술방법의 발달로 수술전의 모습과 같은 모양의 유방을 만들 수는 없지만 비교적 만족할만한 결과를 얻고 있습니다.
Q유방절제술 후에 생긴 심리적인 문제도 해결이 될까요?
A. 여성에게 유방이 없다는 것은 엄청난 심리적인 충격입니다. 수술 초기에는 암에 대한 공포로 인하여 일시적으로는 잘 나타나지 않는 경우도 있지만 이 시기가 지나면 본인만이 느낄 수 있는 심한 스트레스를 받게 됩니다. 이러한 현상은 일상생활에도 지장을 주며 정신과적 치료가 필요할 경우도 있습니다. 유방재건술은 단순히 없어진 조직을 만들어 주는 의미 외에도 유방암 환자의 정신적인 지지의 역할도 하게 됩니다.
Q유방재건술 후 상처 및 관리는 어떻게 하나요?
A. 재건된 유방은 정상적인 유방의 감각을 찾을 수 없습니다. 하지만 때때로 부분적인 감각의 회복이 있는 경우도 있습니다. 수술 반흔은 약 3-4개월이 지나면 붉은 색에서 점차 살색으로 변하기 시작하며, 수술 후 의사의 권유에 따라서 운동 및 마사지를 할 수도 있습니다. 하지만 기본적으로 가슴에 힘을 주는 운동이나 활동은 수술 후 약 4-6주간은 피해야 합니다.
Q유두도 다시 만들어 줄 수 있나요?
A. 물론입니다. 재건한 유방을 가지고 유두를 만들며, 유륜은 문신을 하게 됩니다.
Q유방재건술을 받다가 암조직이 더 퍼질 수도 있나요?
A. 미국이나 서구에서는 유방암으로 인해 한쪽 유방을 잘라낼 경우 바로 유방재건수술을 해줍니다. 그러나 지난 20~30년 동안 이 수술로 인해 암조직이 더 퍼졌다는 보고는 전혀 없습니다. 오히려 유방재건수술을 받은 환자의 생존율이 받지 않은 환자보다 높았다고 합니다.
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